高龄女性的生育策略，你都get到了吗？

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高龄女性的生育策略，你都get到了吗？
中国护理之声助理编辑 xrzhgs010邹满花 转载自《中国母胎医学》程炜教授《高龄女性的生育策略，你都get到了吗？》
   
   二胎政策的放开，35岁以上的高龄准妈妈越来越多，未孕、备孕的准妈妈更多。这些高龄女性在备孕阶段、怀孕期间都有着这样那样的困惑和困难。


高龄妈妈的生育的不利之处：
1、高龄以后怀孕几率降低；
2、高龄女性怀孕后，在孕期将面临更多的挑战，流产、畸形、妊娠期合并症发生的几率升高；
3、产时发生难产、产后出血等并发症的几率升高，产后精力不足，恢复更慢。
因此，建议有条件的话，尽量在35岁之前完成生育大事。如果真的已经错过了黄金年龄，那么高龄准妈妈们无论在孕前、还是孕后都要好好做下功课啦！

高龄生育的困惑
高龄妈妈的生育困惑主要有以下三个：

1、高龄女性怀孕容易吗？
每位女性的卵巢是生育的仓库。随着月经的来临，每个周期都有若干个卵泡消耗，所以随着年龄的增长，女性体内的卵泡越来越少。35岁以后，女性的生育能力就会大大降低，而40岁后，将继续快速下降，到最后枯竭而进入绝经。
即使可以怀孕，随着年龄的增长，卵细胞发生染色体异常的几率大大增加，因而更容易发生胎停育、流产、胎儿畸形等不良结局。咱们中国有句俗话叫做“巧妇难为无米之炊”！没有了优质的卵子，所谓优生优育，要聪明的宝宝恐怕就都是空谈了！
所以女性朋友们，请一定尽可能在35岁之前完成生育使命。35岁之后，如积极试孕超过半年未孕，应尽早去医院寻求专业的指导。而超过1年未孕，应接受专业全面的不孕检查。

2、高龄女性怀孕后，在孕期将面临哪些挑战？
首先就是刚刚提过的，由于染色体异常可能增加发生胎停育、流产、胎儿畸形等不良结局的风险。
其次，准妈妈的年龄大了，孕前可能已经存在高血压、糖尿病、心脏病、子宫肌瘤等等一大堆基础疾病，一旦怀孕，将大大增加妈妈的负担，进而加重病情。因此，建议在孕前完善全面检查，排除不利于妊娠的基础疾病，并定在专业医生的指导下调整至最佳状态后再备孕。
再次，即使准妈妈孕前体检一切正常，随着妊娠进展，负担加重，孕期也容易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等等并发症，因此，高龄准妈妈孕期一定要严格产检，千万不要抱侥幸心理。

3、产时有哪些风险呢？

收获的时候也是准妈妈们最最痛苦、危险的阶段，古代就把女人分娩比作闯鬼门关。
高龄的女性往往体力、耐力较差，肌肉力量也很差，因此，难产的几率会有所增加，分娩过程需要更多地关注，产后因为宫缩差，部分女性有子宫肌瘤等异常情况，产后出血的发生风险也高于正常女性，因此，更需要专业人员严密观察，及时处理。

高龄女性如何备孕？

备孕前应接受全面体检，排除可能影响妊娠或危及自身的疾病；检查优生八项，排除可能导致胎儿畸形的病原体感染；在专业医师的建议下选择试孕的时机。
备孕前3个月开始服用叶酸片或复合维生素片，一直服用到怀孕后的第三个月结束，这样可以预防胎儿神经管畸形的发生。
适度锻炼身体，避免受凉感冒；戒烟戒酒，远离宠物；避免接触放射线，避免滥用药物或抗生素等。如果生病请一定到医生那里寻求帮助，并明确告诉医生目前正在积极试孕。
即使试孕，性生活也不需要过频，否则将影响精子的质量。建议月经规律的女性可以在月经中期隔日同房一次，如果月经无规律，可以在医院监测排卵来指导同房，提高试孕成功率。如积极试孕超过半年未孕，应尽早去医院寻求专业的指导；而超过1年未孕，应接受专业全面的不孕检查。

高龄孕妇孕期的注意事项

对于已经怀孕的高龄准妈妈们，孕早期需要继续合理补充叶酸、维生素，孕中后期及时补充钙剂；注意营养均衡，控制体重增长速度，不可以吃的过胖，否则将增加各系统的负担，而且巨大儿的发生将直接增大产时产后的风险。
准妈妈们要保持心情愉悦，适度活动，但要避免过重的劳动。孕期头三个月一定要避免同房，如果有阴道出血、下腹坠痛等不适，要及时去医院就诊。孕期避免接触发烧等有传染性的病人，不要小看感冒等疾病，有不适一定要早看早治，避免影响胎儿的发育分化。
准妈妈们一定要及早建册，严格遵从医生嘱咐，进行羊水穿刺、DNA检查、超声排畸等检查，降低畸形胎儿的发生；定期产检，及早发现血压、血糖、心脏疾患等异常情况。
分娩期尽管风险比年轻妈妈多，但只要我们准妈妈储备了足够的体力，胎儿大小适中，没有严重的孕期并发症出现，依然有阴道分娩的机会。所以准妈妈们一定要在孕前孕期好好准备，减少剖宫产手术的机会。