梦想之舟从医养启程

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梦想之舟从医养启程

2019年4月17日ygsb010

       即将退休的我正在困惑退休了是像中国大妈打麻将、带孩子还是。。。之际，中国护理之声医养结合培训消息像一缕春风飘进我的心田，激发我退休后可从事养老服务的热情，可以用几十年积累下的护理经验，系统的养老知识为提升当地政府老年服务发挥余热。于是我欣然参加了中国护理之声2018年第二期医养结合管理师的培训。从2018的秋走到2019的春，短短6个月时间，在各位老师的辛勤帮助下，我们用汗水在秋季播撒、冬季耕耘，春季收获。现将我的学习体会汇报如下：

    一、品格提升锤炼毅力。

    学会了坚持。为期半年的学习虽然不长，但对我这个即将退休，又面临很多繁杂事务的人来说不得不是挑战，中途真有退下去的想法，但在各位老师的热情鼓励下，特别是李冰老师、马老师、李雨蓓老师、罗近峰老师的帮助下，选择了坚持，走到今天收获的季节。

    懂得了思考。之前有问题时大多数是从自己角色状态方面考虑问题、分析问题，导致解决问题易局限。通过医养结合管理师课程学习，使我遇到问题时会从更高一个层次考虑问题，从全局考虑问题。

    培育了情怀。通过学习我与人接触时更多的是考虑人文关怀为先，对特鲁多的经典名言“有时，是治愈、常常，是帮助、总是，去安慰"有了更深刻的认识，也是我感觉在养老服务中，如果不能体现对老者的人文关怀，将是失败的养老服务。

   

   二、课程全面创新设计。

    该系列课程涵盖医养结合全方位的理论与实践知识，从我国医养管理现状、医养概念及国际发展趋势，医养管理人才应具备的品格、能力、价值、我国老年人生成状况、国家层面的养老方针政策、国家层面养老管理规章制度、养老机构环境设施、养老机构服务质量规范标准、养老机构安全管理、养老机构运营管理、养老机构的人文服务、养老机构风险防范、养老机构员工培训、养老机构的服务标准、老年人评估标准解读、养老机构文书管理等等，还对医养结合管理师的管理能力进行细节方面的辅导，如养老机构如何迎检准备和应对技巧，创造顾客比创造利润更重要、目标管理、以病人为中心的精细化管理，以三维视角思考现代护理质量管理。

   课程创新设计有以下几个方面：

     1.每个月除3到4次的理论科外，还特地安排一次实训课，为提高实训效率，课前做好充分安排，分工明确，责任到组、到人。通过养老院的现实案例分享，让学员查资料、查相关法律依据，在规定时间、规定时段大家实时在线，一起讨论，提出自己的观点，现场专家点评、指导，李冰老师、马老师还邀请养老机构的院长和学员一起交流，让我们学会了如何去分析问题、解决问题，达到理论与实践相结合，强基本、提能力的目的。

    2.每次课后有作业链接，督促大家进行总结、整理知识要点，跟帖分享自己的学习收获。

    3.每周有值班、有班秘，保持平台上的老师与学员时刻沟通状态中，及时传递信息。

    4.所有学员以小组为单元，建立团队组织，树立团队理念，体现团队精神，注重团队成效。

       5.实训课上连线海外专家，分享澳洲护理与养老和国内的不同之处。让我了解到澳洲护理工作压力没有国内大，但具有极高的责任心、自律性，国内护理管理者如何激发护士的工作能动性，少扣罚、多帮助，健全应急处理机制，建立高效合作团队，保障病人安全方面进行思考；李晓锦老师分享了澳洲养老护理院的运作和管理模式，知晓了护理助理领班应具备的能力：第一，紧急情况处理能力。如摔倒、受伤等，及时评估、判断；第二，沟通能力，如和老者及家属的沟通、与员工的沟通；做到以上两点，是应对危机处理的基本能力，老师在工作的12年中从未发生过医患事件。这些都是我们在实践工作中需要特别学习与改进的地方。

   

    三、制度严格彰显规范。

    为保障学习效果，老师们制定了严格的规章制度与学习要求。如学习委员职责、值班委员职责、班秘工作职责、B班管理考核办法，医养师作业质量考核标准、中国护理之声网站发文文稿格式要求，文件检索发帖模板要求、案例模板。

    四、专家齐上传授道业。

   6个月的学习过程，有幸多次听到李冰老师、安静老师、美好老师、发发老师、马爱兰老师、雨蓓老师等诸多专家精彩授课，她们扎实的理论基础和丰富的实践经验，使我受益匪浅，让我对医养结合管理有了全方面的认识。如肖媛芳老师从以下三个方面详实讲解了养老护理工作中的迎检准备和应对技巧：

  （一）准备工作。1.思想上：首先要高度重视，同时确保全员参加。2.科室概况、规模、人员结构、床位数、技术特色等情况说明。3.环境准备：6s管理的加强，死角的清理。4.按要求准备资料，以便追踪时检查：要先对照检查细则、评定标准逐条自查自纠。资料按序整理分类放置。5.人员准备：各种制度、流程、职责要修订完善，核心制度、应急预案要熟记于心。6.服务对象准备：老人服务工作各类用表记录要按时完整，实事求是的完成。护理员要充分了解管辖区内的每位老人，老人的个人卫生要到位。

   （二）应检素质。1.注重“首应效应”；2.保持微笑并主动迎检：主动打招呼；3.保持自信、镇静、友善的态度，一定要站直，双肩平齐，双臂自然下垂或双手搭勿放小腹前，双眼平视老师；4.检查结束，送至电梯：感谢各位老师的指导。

       (三)答问技巧。1.受检方在检查中的角色：2：8规则，20%听问题，听懂了才能回答，80%回答问题，回答时要谨慎。2.说你知道的，不提供额外的信息。3.紧紧围绕提问，不要扯太远。4.自信，语言简单明了，避免使用含糊之词。5.回答问题前应谨慎思考，不能回答不知道，应该说，“我去查一下，再回复您6.可以利用笔记计算机文件等方式来帮忙回答问题，7.端正态度：切记不要当面否定老师，避免强辩，谦虚接受。8.陪检的护士长应做到：不可抢答，可引导；不要打断专家的讲话，事实提供依据；虚心请教，做好记录；及时总结反馈。这些细节概括不仅对我将来有所帮助，对指导我当前工作具有实际意义。

   再如李冰老师《读懂医养、准确定位—医养服务核心与发展趋势》从以下几个方面丰富、详实的阐述医养服务核心与发展趋势，让我们耳目一新，对医养服务有了更清晰的认识和定位。

   医养结合发展的核心条件：

   1.有医疗服务条件和能力，强化基层医疗卫生机构的支撑与辐射。基层医疗卫生机构是养老机构推行“医养结合”的重要保障。

   2.有专业的医护人员。医是基础、养是核心。明确养老服务过程中医疗需求和养老需求之间的关系。

   在对不同的老年群体，对医和养的需求不同阶段的时候考虑老年人健康活跃期、辅助生活期、行动不便期、临终关怀期所需要的医养支持。医养结合的最终目的是让老人快乐而有尊严的老去！让老人更有自尊、有选择生活的权利。

   3.加强“医养结合”专业人才队伍建设。建立岗前教育、岗中培养、继续教育的培养体系，加大对养老机构专业医生、执业护士、管理人员和养老护理员的培训力度。

   4.向信息化建设迈进，互联网+与医养服务快速对接。

   医养结合发展趋势：互联网+医养服务，互联网+居家医养服务APP，智慧健康养老服务成为主流。通过互联网让有需求服务老人在第一时间发出，第一时间有医护人员接单，为老人提供居家养老服务。

   她们与时俱进的新思维带给我们崭新的理念，让我们紧跟时代命脉。如李冰老师从“以现代质量观思考护理质量管理、运用三维质量结构模式管理护理质量、护理质量管理中如何以三维视角设计护理质量指标”三个方面理论联系实际的方式向大家详实阐述了《以三维视角思考现代护理质量管理》的新理论，新观点，给我们带来全新的视觉管理，提升实际工作能力。

   

   五、安全管理耕植于心

   李冰老师、安静老师、马爱兰老师等关于医养结合机构的安全管理的理论课、实训课，使我深刻意识到安全理念的树立不仅基于管理者的思想认识，还要管理者有扎实理论基础，需要不断学习、不断更新自己，才能将安全注入到实践中，才能在以后的养老服务中践行保障老人安全、员工安全是机构生存的最基本条件。

    六、时代更新唱响未来。

    短暂的6个月的系统学习，让我对当下医养结合有了充分认识。虽然目前国内养老服务现状不容乐观，服务质量不高，有效供给不足，人民群众养老服务需求尚未有效满足。但李克强总理在今年的政府工作报告中明确指出我国60岁以上人口已达2.5亿。要大力发展养老特别是社区养老服务业，对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持，新建居住区应配套建设社区养老服务设施，改革完善医养结合政策，扩大长期护理保险制度试点，让老年人拥有幸福的晚年，后来人就有可期的未来。近日国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》（以下简称《意见》）。 《意见》提出了六个方面共28条具体政策措施。重在打通“堵点”，消除“痛点”，破除发展障碍，健全市场机制，持续完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，确保到2022年在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高。这样利好的形势，对于我们学习医养结合管理师人员来说未来养老产业前景光明，我们将会学有所用，用我们所掌握知识为老年人提供高质量的服务，实现他们老有所养、老有所尊、老有所乐、老有所医的幸福晚年生活。

    在此非常感谢中国护理之声团队所有老师，让我和许多学员有幸成为医养结合管理师一名，你们犹如人间四月天，让我们开启医养结合管理师的梦想之舟。