管道风险分级管理-201908总群讨论帖

xrzhgs002 · 发表于 2019-8-22 19:02:36

本帖最后由 xrzhgs002 于 2019-8-22 19:06 编辑

管道风险分级管理

护理之声心路整理

2019年8月20日20:00护管医养师总群针对导管管理展开了激烈的讨论，各位护理同仁收获很大，在此感谢护管医养总群参与讨论的老师。具体讨论如下：

一、导管分类：

1、高危导管：风险系数高，拔管后可能危及生命，需要立即处理且处理时创伤较大的一类管道。包括：气管插管、气管切开套管、胸腔引流管、心包/纵膈引流管、动脉留置管路、动脉测压管、漂浮导管、主动脉球囊反搏导管、CVC（应用血管活性药物）、脑室引流管、颅内血肿腔/瘤腔引流管、吻合口以下的胃管/胰管、前列腺及尿道术后的导尿管、透析管路。

2、中危导管：风险系数较高，拔管后不至于危及生命安全，但有可能发生严重并发症，需立即处理的一类管道。包括：腹腔引流管、三腔二囊管、各类造瘘管、感染伤口冲洗引流管、双套管、PICC、膀胱引流管、深静脉置管、鼻胆管、鼻肠管/空肠营养管、T型管、骨髓腔冲洗引流管、肾盂造口管、腰大池引流管。

3、低危导管：风险系数较低，需要处理的一般性管道，不至于危及生命或引起并发症。包括：导尿管、鼻胃管、胃肠减压管。

二、管道标识

临床上常见的管道分为高危、中危、低危，高危管道用红底黑字不干胶标识，中危管道用黄底黑字不干胶标识，低危管道用绿底黑字不干胶标识。标识上需注明导管名称，置入时间，置入深度，外露长度。

三、管道风险评估

高危管道每4小时评估一次，中危管道每班评估一次，低危管道每日评估一次或根据病情变化随时评估。

四、管道滑脱风险评估

五、各类管道更换时间

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