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老年人肺炎的医学护理

2015-7-27 11:15| 发布者: admin| 查看: 1401| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: (1)生命体征监测:对于已患病老人,要细心观察体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征。重症肺炎不一定有高热。(2)保持呼吸道通畅,纠正缺氧:观察咳嗽、咳痰的程度,痰液的性质等病情变化。鼓励患者咳嗽,协助翻身叩背及 ...


(1)生命体征监测:对于已患病老人,要细心观察体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征。重症肺炎不一定有高热。

(2)保持呼吸道通畅,纠正缺氧:观察咳嗽、咳痰的程度,痰液的性质等病情变化。鼓励患者咳嗽,协助翻身叩背及深呼吸运动均可促进排痰。对于有呼吸困难、发绀者给予半卧位,及时吸氧。
 
 (3)用药护理:督促患者按时服药,注意观察抗菌药物疗效和毒副作用。头孢类可出现发热、皮疹、过敏性休克,喹诺酮类偶见皮疹、恶心等,大环内酯类有胃肠道反应,氨基糖苷类有耳毒性、肾毒性,故老年人或肾功能减退者应特别注意耳鸣、头晕、唇舌麻木等不良反应。
 
 (4)缓解疼痛:胸痛患者宜采取患侧卧位,亦可在呼气状态下用宽胶布固定患侧胸部,通过减少患侧呼吸动度来减轻局部疼痛。对早期干咳而胸痛明显者,可遵医嘱使用镇咳剂治疗,如可待因等。有明显胸痛者,可用少量止痛剂,如吗啡,以缓解疼痛。
 
(5)保持口腔、皮肤的清洁:高热时,由于水分消耗过多及胃肠道消化吸收障碍,导致体液不足。唾液分泌减少,引起口腔黏膜干燥、口唇干裂、出现疱疹、炎症甚至口腔溃疡。因此,应定时清洁口腔,保持口腔的清洁湿润。在清晨、餐后及睡前协助患者漱口,口唇干裂可涂润滑油保护。口唇疱疹者局部涂抗病毒软膏,防止继发感染。患者退热时,出汗较多,应勤换床单、衣服,保持皮肤干燥、清洁。
 
(6)对症护理:寒战时要注意保暖,适当增加被褥。高热时予以物理降温,如温水、乙醇(酒精)擦浴,头戴冰帽,头部或大动脉走行处冰袋冷敷,冷(温)盐水灌肠等措施。降温措施实施30 min后应观察、记录降温效果。必要时可遵医嘱应用药物降温,如阿司匹林、对乙酰氨基酚,并注意观察药物副作用。同时补充足够水分,避免脱水。对烦躁不安、谵妄者可按医嘱给地西泮、水合氯醛等镇静剂。
 
 (7)并发症预防与护理:密切观察生命体征和病情变化,当出现高热骤降至常温以下、脉搏细速、脉压变小、呼吸浅快、烦躁不安、面色苍白、肢冷出汗、尿量减少(每小时小于30 mL)等早期休克征象时,应注意并发感染性休克,应及时通知医生,准备药品,配合抢救。

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