护理之声管理咨询学院

讲课录音分享视频分享区

【李冰】如何成为受尊重的管理者

护理资源下载

PPT课件资源

优质护理职业提升临床护理

管理群1:85933517护士长 群1:113865183

医护交流群:87220027加微信拉入VIP管理微信群

微信号:ZGHLZS- 01或15572600275

搜索

青霉素去哪儿了?

2015-8-3 11:47| 发布者: admin| 查看: 1556| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 青霉素是人类历史上发现的第一种抗生素,发现者-英国细菌学家弗莱明因此而获得诺贝尔奖。半个多世纪以来,青霉素可谓功勋卓越。拯救了无尽的肺炎、脑膜炎、败血症以及伤口感染等患者。 第二次世界大战时,青霉素得以 ...
       青霉素是人类历史上发现的第一种抗生素,发现者-英国细菌学家弗莱明因此而获得诺贝尔奖。半个多世纪以来,青霉素可谓功勋卓越。拯救了无尽的肺炎、脑膜炎、败血症以及伤口感染等患者。

     第二次世界大战时,青霉素得以大量生产,已有足够的青霉素用来及时抢救众多的伤病员,这样迅速扭转了盟国的战局,为反法西斯做出重要贡献。

       半个多世纪后的今天,我们不禁要问,为什么现在医生都不怎么使用青霉素?

    曾经的英雄药物—青霉素去哪儿了?

(一)耐药性高

耐药性在各个国家都会发生。只不过,国内的速度要比欧美一些发达国家快。青霉素经过几十年的使用,耐药性已经越来越强,对很多细菌已经不敏感,导致使用面越来越窄。

 浙江省人民医院药学部主任吕良忠接受今日早报采访时说道“青霉素耐药性非常高,有的已经高达98% 。所谓98%的耐药性,就是100株病菌中,有98株都对青霉素不敏感”。这样一来,治疗效果就越来越差,所以医生也较少选择青霉素。

(二)过敏发生率高


         由于青霉素过敏发生率相对较高,为了防止出现过敏性休克,凡是使用青霉素类药物前,不论是口服还是注射,或者更换药物批次都需要进行皮试。即使严格按要求做了皮试,但有些患者会出现“迟发”反应,一旦抢救不及时,可能会引起过敏性休克性死亡,特别是在晚上做“皮试”时,皮试结果不容易判别。

     在医患关系紧张的今天,多一事不如少一事。这样一来,医生选择青霉素都非常谨慎,而去选择安全性更高的头孢药物。除非不得已,才会考虑青霉素。

(三)更好的药物替代

 自上世纪90年代中期开始,青霉素的地位逐渐被头孢类药物替代。因为头孢的抗菌谱更广,安全性更高。

 青霉素和头孢菌素有交叉过敏反应,但是头孢菌素发生过敏反应的可能性比青霉素要小很多。所以,头孢菌素的安全性要比青霉素好。

头孢类的抗菌谱更宽,青霉素一般只对革兰氏阳性菌有杀菌作用,对革兰氏阴性菌的作用比较小。但是头孢菌素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有很强的杀菌作用,特别是头孢匹罗等这些第四代的头孢菌素。

 此外,青霉素多次使用后,很多细菌会产生β-内酰胺酶,使青霉素水解破坏。但是头孢类对β-内酰胺酶的稳定性比青霉素好。所以头孢菌素对产β-内酰胺酶的细菌也有很强的作用。

(四) 经济效益方面因素

   现在很多医院也许配备了青霉素,但是使用率非常之低,除上述原因外,青霉素的价格低,利润少也是重要原因之一。一支160万单位青霉素的价格不到一块钱,而一支头孢的价格高很多。,一次输液用青霉素只要一二十元左右,而用头孢则至少要60元,  目前大部分医院还有加成15%,因此价格越低的药品利润也就越少。当然,使用一些贵的抗生素,还有一些其他经济因素考虑在里面,这里就不一一细说。

青霉素应用逐渐减少,是医学因素和社会因素等综合导致的。向挽救无数生命、甚至改变人类历史的青霉素致敬!

鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

相关阅读

最新评论

QQ|手机版 - 小黑屋 - Archiver - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

Copyright © 2012-2015   护理之声(http://www.zghlzs.com)   版权所有   All Rights Reserved.

若有转载或文章版权问题,请与我们联系,我们将尽快处理 E-mail: zhonggo123@163.com

本网名称及标识均在国家版权商标部门注册,原创图文保护知识产权

举报电话:李老师 15802485829 微信: lizanw20

QQ号客服:63449363 雨蓓老师 370294532 程老师

Powered by Discuz! X3.2   技术支持:护理之声   桂ICP备18012132号-1  

返回顶部