护理之声管理咨询学院

讲课录音分享视频分享区

【李冰】如何成为受尊重的管理者

护理资源下载

PPT课件资源

优质护理职业提升临床护理

管理群1:85933517护士长 群1:113865183

医护交流群:87220027加微信拉入VIP管理微信群

微信号:ZGHLZS- 01或15572600275

搜索

护士级别傻傻分不清楚 看完这篇就get√

2015-10-21 15:43| 发布者: 护理之声_小梁| 查看: 2033| 评论: 1|来自: 互联网

摘要: 除了环境和设施以外,全方位、跨学科、协调一致的医疗团队更是患者和家庭得到高质量服务的保证。在住院期间,患者和家属接触最多的当属护理团队,护理工作也是住院患者管理的基石。护理的工作不仅仅包括检测患者状况 ...
除了环境和设施以外,全方位、跨学科、协调一致的医疗团队更是患者和家庭得到高质量服务的保证。在住院期间,患者和家属接触最多的当属护理团队,护理工作也是住院患者管理的基石。护理的工作不仅仅包括检测患者状况并记录患者体征,为患者发药,还包括为患者和家属提供教育。护士有很多不同级别和认证。按照需要的学历以及经验从低到高,可以粗略地把护理人员分为以下几类:


  执业护士(Licensed Practical Nurse,LPN)


  “执业护士”(LPN)为患者提供基础的护理工作,她们的主要工作职责包括为患者洗澡,更换伤口敷料,以及记录患者主要体征。“执业护士”必须经过至少一年的培训后获得“护理实践学位”(Practical Nursing Degree),并需要通过美国“全国认证考试委员会”(National Council Licensure Examination)。根据美国劳工部统计局统计,2010年“执业护士”平均收入是40380美金。


  注册护士(Registered Nurse,RN)


  “注册护士”(RN)的主要职责包括:跟踪并记录病人病史以及症状,为患者发药,进行诸如抽血等简单的诊疗操作。注册护士需要完成2年大专学历(Associate Degree),或者4年本科(Bachelor Degree)。成为“注册护士”也需要通过“全国认证考试委员会”的认证考试。“注册护士”负责病人24小时的护理工作,在临床为患者提供服务90%的护理员工为“注册护士”。根据美国劳工部统计局统计,2010年“注册护士”平均收入是64690美金。


  高级执业护师(Advanced Practice Nurses,APN)


  “注册护士”通过额外的学习以及认证考试可以成为“高级执业护师”(APN)。通常,“高级执业护师”除了4年本科学习以外,还需要2年的研究生教育学历。“高级执业护师”又可以细分为很多不同的专业。“高级执业护师”由于细分专业不同,而且年资对于收入影响较大,收入从6万到18万美金不等。其收入均值为8万3千美金。


  “高级执业护师”主要包括:


  ●执业护师(Nurse Practitioner)-“执业护师”一般会在家庭医生或者儿科方面接受额外培训,并可以代替医生对患者进行查体,以及一些医疗诊断和治疗流程。由于美国各个州法律略有不同,“执业护师”在美国21个洲以及华盛顿特区有处方权。很多护“执业护师”有自己的行医诊所。“执业护师”平均工资为9万美金左右。


  ●临床专科护士(Clinical nurse specialist)-“临床专科护士”是在一个疾病领域诊断和治疗的专家。想要成为“临床专科护士”需要拥有护理研究生学位,也需要通过其认证考试。


  ●认证注册护理麻醉师(Certified registered nurse anesthetist)。“认证注册护理麻醉师”的专业是为患者进行麻醉前准备,麻醉操作以及麻醉后复苏监测。“认证注册护理麻醉师”需要2到3年此领域额外的培训。


  除了以上3个主要的执业护师认证以外,根据美国护理认证中心(American Nurses Credentialing Center)网站上认证中心公布的各种“高级执业护师”认证包括49种。


  护理实践博士(Doctor of Nursing Practice,DNP)


  传统意义的护理学博士的职责只是教学和科研。但是目前已经开始兴起另一门护理学博士:“护理实践博士”。护理实践博士的职责类似于“执业护师”,负责临床专业性较强的病人诊疗工作。美国护理学院协会(American Association of Colleges of Nursing)推荐所有“高级执业护师”都必须具有“护理实践博士”学位,而不是仅仅硕士学位。美国护理麻醉协会(American Association of Nurse Anesthetists)首先相应,要求从2025年开始所有新认证的“认证注册护理麻醉师”都必须具有护理博士学位。“执业护师”和“护理实践博士”学位可以为美国短缺的家庭医生提供有效的补充。“护理实践博士”平均工资大约为9万8千美金。

(主要护理职称比较)


  “注册护士”是医院为患者提供服务主要的护理团队。医院也用“注册护士”对患者比例来衡量护理团队是否充足。由于不同类型的病房对于护理工作量要求不同,“注册护士”对患者比例在不同病房略有不同,总体而言保持在1:4到1:6之间。

(不同类型病房注册护士与患者比例)

对于“重症监护科室”而言,注册护士与患者比例是1:1或者1:2,就是说,最少的情况是一个护士同时照护两个患者。美国很多州已经把“重症监护科室”护患比率制定为法律,例如麻州2014年6月通过法律,要求州内的急症医院ICU病房护患比率不能低于1:2。由于护理人员轮班工作(以及休假)的需要,所以一个护理岗位通常需要4.6个人员配置,如果用重症监护病房举例,要招聘4.6个”注册护士”才能满足照顾1到2个病人的需要。


  护理工作非常辛苦,有效激励护理人员,尤其是在护理人员短缺的美国,保持护理队伍的稳定性对于医院尤为重要。在美国医院中,对于激励临床护理人员、对护理人员系统的认可、有效的降低临床护理人员离职率、并能够科学评估护理人员工作能力的一种工具是“护理临床职业阶梯”(Nurse Clinical Career Laddering)。“职业阶梯”类似于临床医生和教职晋级的方式,医院按照年资、临床经验、临床操作需要的技能和要求、继续教育学分、学历、参与教学和管理工作、申请材料、患者反馈、推荐信等等因素把“注册护士”岗位细分为不同的等级。“注册护士”需要申请并证明资质合格才能晋级到更高等级。医院根据不同等级为护理人员制定年薪。不同医院“职业阶梯”等级可能不同,例如,杜克大学医疗中心和耶鲁大学纽黑文医院把“护理临床阶梯”分为4个阶梯,“美国医院公司”(HCA)则使用5个阶梯的方法。


  除了护理团队以外,与患者住院服务密切相关的医务工作人员还包括病例管理经理,社会工作者等等辅助人员。下期将为大家介绍其他住院患者服务密切相关的团队。



4

鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

刚表态过的朋友 (4 人)

相关阅读

发表评论

最新评论

引用 576371097 2016-2-14 16:44
一看真的明白了,很清晰

查看全部评论(1)

QQ|手机版 - 小黑屋 - Archiver - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

Copyright © 2012-2015   护理之声(http://www.zghlzs.com)   版权所有   All Rights Reserved.

若有转载或文章版权问题,请与我们联系,我们将尽快处理 E-mail: zhonggo123@163.com

本网名称及标识均在国家版权商标部门注册,原创图文保护知识产权

举报电话:李老师 15802485829 微信: lizanw20

QQ号客服:63449363 雨蓓老师 370294532 程老师

Powered by Discuz! X3.2   技术支持:护理之声   桂ICP备18012132号-1  

返回顶部