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药物引起过敏性休克应急预案及程序

2015-11-11 15:08| 发布者: admin| 查看: 3496| 评论: 0|来自: 互联网

摘要: 药物引起过敏性休克应急预案及程序:  a)护理人员给患者用药前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。  b)过敏试验药液的配制、皮内注射剂量及试验结果的判断都 ...
       药物引起过敏性休克应急预案及程序:

  a)护理人员给患者用药前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

  b)过敏试验药液的配制、皮内注射剂量及试验结果的判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用,并在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,床尾挂过敏试验阳性标志,告知患者及其家属。

  c)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30分钟,注意患者有无过敏反应,防止发生迟发过敏反应。

  d)严格执行查对制度,做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素、地塞米松各一支,警惕过敏反应的发生。

  e)经药物过敏试验后凡接受该药物治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。

  f)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素类,其水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效家价降低,影响治疗效果。

  【过敏性休克应急预案】

  1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。

  2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。

  3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。

  4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺类及皮质激素类药物。

  5、发生心脏骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

  6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。

  7、按《医疗事故处理条理》规定6小时内及时、准确记录抢救过程。

  【过敏性休克急救程序】

  立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程
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