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气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序: [风险预案] 1、立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根据患者情况进行处理 2、当患者切开时间超过一周窦道已形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调至100%,然后根据病情再调整。 3、如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医师重新置管。 4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。 5、配合医师抽血行动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参数。 6、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时报告医师进行处理。 7、病情稳定后补记抢救记录,安置好病人。 8、患者意外脱管重在预防,护理人员应注意: (1)对于颈部粗短者,使用加长型气管套管,并牢固固定。 (2)对于烦躁不安者,给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。 (3)在为患者实施各种治疗护理(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管,病情允许尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。 (4)更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。 [程序] 立即抢救→通知医师→根据病情处理→氧流量调至100%→配合查血气→调整呼吸机工作参数→观察生命体征→记录抢救过程 |
2022年卫生技术人员职称改革护理专业能力及成果代表作范围与要求… [阅读全文]
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