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低脂饮食依然无法减重:多是坚持不下来

2015-11-24 10:53| 发布者: admin| 查看: 1558| 评论: 0|来自: 互联网

摘要: 究竟何种饮食对减重最为有效,这个问题在过去数十年一直争论不休。早先推荐的低脂饮食在现在看来并不如人们想象那般有效。日前,来自美国国立卫生研究院糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所(NIDDK)的 Hall 博士在 La ...
       究竟何种饮食对减重最为有效,这个问题在过去数十年一直争论不休。早先推荐的低脂饮食在现在看来并不如人们想象那般有效。日前,来自美国国立卫生研究院糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所(NIDDK)的 Hall 博士在 Lancet Diabetes &Endocrinology 杂志发表了一篇短文,简单明了地阐述了饮食习惯和减重之间的关系。

       Tobias 博士及其同事也发表的一篇系统评价,对比了长期(≥ 1 年)低脂饮食和其他类型饮食的减重效果。

       结果表明,低脂饮食干预与其他高脂饮食相比,二者在体重减轻方面没有显著性差异。出乎意料的是,低糖高脂饮食在减轻体重方面的作用反而显著优于低脂饮食。不过遗憾的是,尽管低糖饮食相对低脂饮食对体重的影响具有统计学意义上的差异,但在 1 年的时间里,低糖饮食组仅仅比低脂饮食组多减重 1 kg,实际的临床意义极其有限。此外,不考虑饮食类型,从总的减重平均数(3.75 kg)来看,结果也并不理想。

       为何无论给予何种饮食干预,长期减重效果均不理想?一个关键的原因是依从性差,人们能够坚持饮食干预的时间通常少于 1 年。有研究显示,减肥者在饮食干预 6-8 个月时达到减重巅峰,而此时依从性也变差,之后便开始反弹。Tobias 发表的文章纳入的研究均为饮食干预至少持续一年,所以即使不同的饮食干预能够对减重有不同的影响,这种影响也早已被后期较差的依从性所造成的结局抵消。

       此外,在门诊患者中评估饮食干预对减重的影响投入巨大,获得的证据却少之又少,一个主要的原因就是很难准确地评估患者对长期饮食干预的依从性。

       如 Hall 博士所说,目前我们所明确的,就是无论低脂饮食还是低糖饮食干预,依从性都相当差。为了保证长期的减重效果,我们还需要更多的研究来确定影响依从性的因素。

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