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早期康复可有效改善先天性肌性斜颈婴儿的症状

2015-12-1 11:08| 发布者: admin| 查看: 4324| 评论: 0|来自: 丁香园

摘要: 在婴儿中，先天性肌性斜颈（CMT）是斜颈中最常见的类型。根据其临床表现的不同可分为 3 型，第一型是位置性斜颈，仅见于颈部位置畸形者；第二型是肌性斜颈，其颈部畸形与肌肉紧张和被动关节活动范围（ROM）受限；第 ...

在婴儿中，先天性肌性斜颈（CMT）是斜颈中最常见的类型。根据其临床表现的不同可分为 3 型，第一型是位置性斜颈，仅见于颈部位置畸形者；第二型是肌性斜颈，其颈部畸形与肌肉紧张和被动关节活动范围（ROM）受限；第 3 型是胸骨乳突肿瘤或假性肿瘤，表现为胸锁乳突肌内纤维性肿块形成和被动关节活动范围受限。

为了评估在先天性肌性斜颈的婴儿中，应用物理治疗（父母根据家庭训练方案进行治疗或由物理治疗师提供治疗）对其预后的影响，来自于意大利 IRCCS Policlinico San Matteo 基金会的 Carenzio 等设计了相关研究，并将研究结果发表在 Eur J Phys Rehabil Med 2015 年 10 月的期刊上。

本研究为纵向研究，受试者为在物理医学和康复科门诊接受治疗的先天性肌性斜颈患者。研究者连续纳入了由儿科医生转介而来的 50 例先天性肌性斜颈的新生儿。

在本研究中，对 50 例先天性肌性斜颈的婴儿进行了评估和治疗，治疗或由物理治疗师提供，或由患儿的父母根据家庭治疗方案提供。

所纳入的受试者中 16 例为女性（32%），34 例为男性（68%），平均 10.2 周；其中 23 例（46%）所表现出的关节活动受限症状更为严重，因此这些患者在门诊由物理治疗师进行治疗，其余的 27 例受试者（54%）病情较轻，所以接受家庭治疗。

在平均 81.06 天的康复治疗之后，49 例受试者达到完全缓解。接受家庭治疗的患儿达到缓解的速度更快为 72.8 天，在门诊接受康复治疗的患者耗时为 91.1 天，两者之间不存在显著统计学差异。

本研究结果指出，先天性肌性斜颈的婴儿中，早期进行康复治疗（家庭治疗或门诊治疗）能在短时间内完全恢复颈部正常活动。为了防止复发，必须牢记在患儿肌性斜颈症状完全缓解之后再停止治疗。

本研究的临床价值在于证实了早期康复治疗在先天性肌性斜颈婴儿中的重要性。