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过节病人请假回家,护士如何应对?

2016-2-15 17:33| 发布者: zhouhaifa| 查看: 804| 评论: 3

摘要: 过节病人请假回家,护士如何应对?来源: 纳洛酮 中国护理管理年味越来越浓,病区里的住院病人能出院的基本上都出院回家了,病情稍有好转的,也在筹划着,过年时怎么回家过。这其中,有相当一部分人由于病情暂时离不 ...
过节病人请假回家,护士如何应对?

来源: 纳洛酮 中国护理管理

年味越来越浓,病区里的住院病人能出院的基本上都出院回家了,病情稍有好转的,也在筹划着,过年时怎么回家过。这其中,有相当一部分人由于病情暂时离不开医院,离不了正在进行的治疗和护理,可是,面对猴年春节的诱惑,他们想回家过年的念头却越来越强烈。过年期间请假回家的住院病人管理,日渐提上日程。
案  例

某120急救站,值夜班的医护人员正在岗位上进行着例行的工作,突然,120急救指挥中心突发指令:23:36,置地大道与铜山大道交叉玫瑰园小区13楼西户,外伤!
 
急救人员迅速到达呼救现场,这是一座26层的高层建筑,医护人员带着急救箱、掂着沉甸甸的铲式担架(事前与呼救电话联系过,患者在卫生间跌倒,摔伤髋部,不能行走,需要担架抬送)进入呼救者的居室。
 
经过询问,急救队员得知,摔伤的患者吴某,女,69岁,慢阻肺急性发作,正是本院呼吸科的住院病人,因这几天在医院夜间休息不好,故跟病区护士请假要求回家休息,已履行请假手续。谁知晚上上卫生间时,不慎跌倒,摔伤右侧髋部,不能行走。急救队员用担架把老人抬到救护车上,接回医院,辅助检查示:右侧股骨颈骨折!
 
住院病人在住院期间请假离院,在家摔伤,虽然之前在科里留有“请假条”,但是患者毕竟还在住院期间发生的意外,呼吸科的医护人员闻讯后,立即电话通知主任护士长,联合外科病区医护人员,积极安抚,充分体现院方的人文关怀,并免去救护车接诊等部分费用,给予及时正确的外科治疗及精心护理,最终患者顺利康复出院,未引发医疗纠纷。这个患者在医院,从内科转到外科,共住院将近两个月,医护人员充分与患方加强沟通交流,建立良好医患关系,患者康复出院后,内外科的医护人员都舒了一口气!

点  评

在临床护理工作中,我们身边不乏这样的案例发生,面对住院病人提出的要求外出或回家的要求,护理管理者和护理人员,以及病区医生,每一个医护人员都要引起足够的重视。
 
那么,面对一个来到护士站,跟你“蘑菇”着要回家过夜,第二天不耽误回病房输液治疗的住院病人,或是病人在家已然发生了不幸的意外,作为值班护士的你,应该怎么应对,较为妥当?
对  策

面对提出请假要求的病人:
 
☆ 告知风险  

病人执意要求回家的,护士要告诉病人及家属回家的风险,仔细、具体的交代,提供因请假外出发生意外的案例供病家参考,尽力打消患者及家属回家折腾的念头。
 
☆ 改进环境    

对于因病区环境而休息不好的病人,护士要尽力为病人想办法改善,如提供安静的房间,提供足够的保暖措施……打消或减少病人回家的打算。
 
☆ 评估病情
   
护士应与病人、家属、主管医生一起,评估患者病情,对病人的疾病病情做出详细的评估,告知其潜在的危险、回家后所造成的风险与不良后果,这样,就能打消部分病人回家的念头,让病人在院期间安心接受治疗护理,从而有效避免院外风险。
 
☆ 执行制度  

护士尽量少准许住院病人请假。若病人执意请假,护士在充分告知的基础上,认真执行科室病人请销假流程;在病人及家属走之前,填写“住院病人住院期间请假条”时,仔细告知路途注意安全、家中安全防范以及疾病预防相关注意事项,留好保持联系的通讯方式。
 
面对在外发生意外的病人:
 
尽管一再注意,病人在外发生意外的事件,不定什么时候,随时都有可能发生。面对这种情况,值班的医护人员要积极应对,妥善处理。
 
☆ 积极应对  

病人在外发生意外,并不是我们手里有他们的“请假条”,就能免责了,病区医护人员依然是难辞其咎,要正视和面对。病区医护人员得到本病区病人发生意外的消息后,要积极做出反应,若病人还在院外,医护人员可为其积极联系好救护车,把病人安全转运到医院。
 
☆ 妥善处理  

病人受伤或病情加重回到医院后,医护人员要积极应对,正视事件的发生,积极为其进行会诊、评估、辅助检查,进行对症处理,将病人的损害降低到最小。
 
☆ 充分关怀  

若出现病人受伤后到外院就诊,科室得知情况后,可派专人前去探视,安抚病人和家属情绪,提供必要的帮助,积极为其想办法,办理转院手续。若发生死亡等不幸事件,科室和院方要联动,前去探望病人家属,并对家属做到充分的人文关怀。
 
☆ 加强管理  

每一次的不良事件发生之后,科室都要组织医护人员召开专题会议,对新上岗人员和年轻医护人员进行住院病人安全管理培训,查找原因,分析对策,积极整改,科学管理,确保住院病人在院期间的护理安全。

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最新评论

引用 youya 2016-3-6 12:10
我科也有好多病人,或打招呼或悄悄离院,虽然反复告知风险,劝阻离院,但仍得不到理解配合,我行我素啊,所以我认为应有相关免责法律,对医护是保障,患者也能引起重视啊
引用 yeruxian 2016-3-1 16:27
病人住院期间请假回家,特别是儿科,附近的治疗后都回家了,可以理解:医院再怎么好也比不上家啊
引用 493723006 2016-2-21 12:13
病人住院期间外出或回家在基层医院很普遍,真的一个很难管理的问题,有的病人回去的时候会来告知一声,而多数病人是悄悄离院,护士巡视病房才知道,多次电话联系也不及时返回病房,虽然进院时和住院期间也反复告知风险,并且签了劝阻离院告知书,但仍然得不到病人或家属配合,有的即使评估了病情可以回家住,批了假,但也保证不了出现其他意外,比如车祸、跌倒或坠床等,上次我院有一例病情较轻的病人不假外出在回家途中发生车祸造成骨折,所以病人外出真的是一个管理的难点

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