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护士没有医生重要?四个案例告诉你护士有多牛!

2016-10-10 09:58| 发布者: zhouhaifa| 查看: 894| 评论: 0

摘要: 护士没有医生重要?四个案例告诉你护士有多牛!来源:医护健康笔记护理工作繁琐而细碎,我们应如何在繁忙的工作中抽丝剥茧,发现病情的蛛丝马迹呢?0113床的老太太因脑梗塞入院,入院时生命体征都挺好的,只是有些低 ...
护士没有医生重要?四个案例告诉你护士有多牛!

来源:医护健康笔记



护理工作繁琐而细碎,我们应如何在繁忙的工作中抽丝剥茧,发现病情的蛛丝马迹呢?

01
13床的老太太因脑梗塞入院,入院时生命体征都挺好的,只是有些低烧。因为只是低烧,所以护士只是嘱咐多饮水,没有多做处理。没想到的是,病人一直低烧,无论温水擦浴还是物理降温,老人一直反复发烧。虽然低烧并不是很严重的问题,可一直烧着也不是办法,加上老人家属很紧张,不断询问有什么办法退烧,搞得医生有些被动。

医生们几经讨论也没得出结论。就在这时,一个护士的话引起了医生的注意,她说:刚才扶老人家上厕所时,发现老人的大便有血迹。

通过询问,发现老人大便有血已经有一段时间了,但是老人有痔疮,所以一直以为是自己痔疮犯了,没有太在意。

后来医生给开了肠镜,结果发现老人竟然是结肠癌。自此,病人低烧的罪魁祸首终于找到了。

02

23床的病人血压一直控制不好,总是忽高忽低。医生查房问病人有没有按时吃药,病人一口咬定,每次都有按时按量服药。那血压怎么还是控制不下来呢?主管医生也有些纳闷。

一日,夜班护士和白班护士交接班,交到23床时,发现病人正往枕头底下放什么东西,见到她们来,立即缩回手,而且神色有些异常。夜班护士留了个心眼,没有当场挑明,佯装没看见,然后趁病人上厕所时悄悄翻开他的枕头,发现枕头下面都是降压药。

在证据面前,病人承认,他认为降压药有依赖性,只要吃了,终身必须吃药,所以每次护士发药他都悄悄藏了起来,导致血压一直控制不理想。

真相大白后,大家轮番给病人做健康宣教,最终病人同意服用降压药,在血压控制稳定后出院了。

03

21床是脑梗塞后遗症患者,长期卧床,神志清醒,但因为失语,无法自主表达。
     
一日,病人家属来办公室,说病人一直有些烦躁,但是又表达不清楚,希望我们过去看看怎么回事。责任护士过去看,发现病人确实有些躁动不安,嘴里也“呜呜”的,似乎想表达什么,测量其生命体征,无异常。责任护士正准备回去报告医生,忽然听到家属说了一句,老爸今天到现在怎么都没尿啊!
     
护士一听,问家属,你是说病人从上午到现在都没有排尿吗?家属点点头道,可能今天喝水少了吧。

护士打开被子,按了按膀胱区,发现膀胱区有些膨胀,在耻骨上方叩诊,浊音。原来病人尿潴留,涨得难受,所以烦躁不安。
     
问题找到后,护士给病人插尿管,很快,病人就平静下来了。

04
我的师姐曾和我说过一件事。那时她刚进医院,在传染科上班。当时收了一个因为吃坏肚子腹泻三天的病人。病人进来的时候,医生建议做心电图,但是病人坚持认为自己只是拉肚子而已,死活不同意做心电图,认为那是在浪费钱。

后来,师姐在做首次护理记录时,发现病人面色苍白,大汗淋漓,感觉和一般腹泻病人不太一样,有点像心梗症状。于是她和病人反复沟通后,病人终于同意做心电图。结果出来后,大家倒吸一口冷气,心梗,还是最凶险的广泛前壁心梗。

经过抢救,病人有惊无险,师姐也因此在科室一举成名。
 
有人说,护士只要懂得打针发药,观察病情的事交给医生,不少护士也有这样的想法,所以当病人遇到情况,第一时间也是直接报告医生,久而久之便疏于对病人的观察和思考,于是在不知不觉中成了医生的传声筒和跑腿的。

事实上,病情观察,对于护士来说,是一项不可或缺的基本功。当病人不舒服,或者因为某些原因,没有办法主动告诉我们时,就要求我们护士必须像福尔摩斯一样,仔细观察病人,通过一系列蛛丝马迹去发现问题,及时处理问题。这样不仅能避免有害病人健康的因素,挽救病人生命,同时真正赢得医生和病人的尊重。

来源 / 华医网
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