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医院建立《延续护理服务中心》策略之一

1970-1-1 08:00| 发布者: libingccmb| 查看: 634| 评论: 0

摘要: 医院建立《延续护理服务中心》策略 ————扩大院外医疗(护理),破解医养难题系列报道之二18.2.1、23时、2.3早中国护理之声总编广西红枫叶养老产业集团培训总监 李冰原创请勿转发-------发 ...

医院建立《延续护理服务中心》策略

                                           ————扩大院外医疗(护理),破解医养难题系列报道之二



18.2.1、23时、2.3早

中国护理之声总编广西红枫叶养老产业集团培训总监    李冰原创
 请勿转发-------发这里是为了我的朋友先睹为快


       伴随着世界经济的快速发展,当前世界医疗健康领域均面临着一个共同的趋势,既慢性病的高发率,老龄化社会进程加快,以及人们对生命健康的高追求。于是必然带来的是医疗资源的相对不足,医疗保险的高支出,医院床位不足、住院日缩短、慢性病患者出院后还需要长期护理、失能、失智的老年人还需要长期照顾,手术后病人还需要长期康复、特殊伤残患者需要长期照顾协助护理等。这些问题也是全世界的难题,于是发达国家相继开展一项医疗策略——扩大院外医疗(护理服务),实践证明该项举措可有效缓解医院及养老保险压力,给需要延续医疗(护理)的病人及家庭带来了方便和福音。

    广西红枫叶养老产业集团开发的《医养服务家》APP项目,助力各级医院开展延续护理服务,破解需长期护理服务的各类病人长期医疗护理需求难题,为老龄慢病患者提供了便捷居家的护理服务,同时扩大了基层医院在新的医疗市场竞争中的生存能力,提高了医院服务品牌及影响力,吸引一方百姓便捷就医,促进患者留在本地基层医院,,化解大医院人满为患的局面。

 

    一、《延续护理中心》的价值及市场需求

        首先医院管理者要认识到任何级别的医院都会有两类病人,一类是急危重症患者,一类是慢病、常见病患者,随着医疗改革的深入,各级医院的平均住院日在12.1天,明显高于OECD 国家的平均住院时间6.5 天。美国政府医疗顾问Ezekiel Emanuel认为,“合理的方式是在门诊设施以及家庭的护理方面加大投入,把患者引流到医院以外接受服务”。否则,“中国是没有办法提供足够多的医院,为如此巨大的人口基数提供高质量的住院服务”。我国卫生支出”65%贡献给了医院,德国和美国卫生总支出用于医院服务的比例仅为32%和29%。因此我们大医院拥挤、基层医院病人少,出院病人有需求、无服务的局面严重的困扰着居民百姓。很大原因是我们缺乏出院后的医疗护理服务。

      我国出院后患者对医疗护理服务需求巨大,根据钟冬秀等对516例住院患者调查显示,82.7%的患者认为出院后仍需要医务人员的护理服务。陈海丽等对500例老年住院患者的调查显示,老年住院患者出院后医护人员能够电话或家访的比例为95.2%、83.2%。马慧敏等点差了756名创伤骨科患者,出院后有54%的患者缺乏观察病情知识,48%的患者家属不能正确为患者进行康复的锻炼。柳州中西医结合医院三例居家护理重病人均为本院出院后患者。面对这么巨大的延续医疗需求,在国外以及我国台湾香港各级医疗机构均非常重视延续护理,经验丰富、有爱心的居家护理成为医疗服务重要组成部分。

  二、医疗机构《延续护理服务中心》模式

         各级医疗机构建立《延续护理服务中心》是扩大医院执业范围、满足出院或居家病人就医需求的有效策略,医院决策层可根据医院的具体运营情况及能力,决定是否开设《延续护理服务中心》各级医院出院患者及所辖区域百姓都会有院外聊需求。但三级医院会因病人多没有精力开展延续护理,二级以下医院因病人相对较少,对病源需求相对强烈,根绝我们国家目前情况二级以下医院应开展延续护理服务,三级医院可根据具体情况及规模酌情考虑。下面我们来介绍具体医疗机构建立延续护理服务的流程及方法。

      1、医院决策层对开展延续护理相关因素分析:,医院决策层在分析医院发展战略中考虑到以下几个因素 ;a、医院辖区覆盖人口数、b、医院床位占用率、c、收治病种分布,d、医院经济效益、e、员工工作量及个人收入、f、门诊及住院患者延续需求分析、g、辖区内社区医院有否提供家畜出诊、h、医院范围内有否其他医院开展延续护理等。从以上因素可分析出本医疗机构建立延续护理的必要性及工作量

     2、开展延续护理可以解决的问题:a、延续护理可以解决医院病源不足,通过院外服务吸引需要门诊或住院病人,留住辖区内基本病人。b、充分发挥专业护士的职业价值,开展院外多点执业。C、为出院病人解决出院后仍需要继续护理需求。d、为患慢性病的患者及老年人解决居家护理问题。e、为创伤骨科病人解决出院后功能训练及指导.f、为术后病人进行恢复期护理指导等。医院在充分医院能为患者解决的问题,以及哪类病人比较多,医院护士的配置比例以及护士评估计划、独立操作能力,可以为居家病人提供哪种护理服务,是开展延续护理服务需要考虑的第二类问题。


三、建立延续护理的团队合作模式

       在分析医院运营情况及患者情况基础上,根据医院需要及能力决定开展延续护理服务。延续护理可采取两种形式,一种为建立“医院延续护理服务中心”,作为医院一个正式的专业科室,统一管理。另一种为护理部牵头的“居家护理服务”,主要由全院护士参与,下面分别进行介绍。

       1、延续护理服务中心:该中心为医院新建立的一个科室,该科室应配有医生和护士,医生1--2人,护士若干人,负责人应有主管护师以上人员担任,医生也可以兼职,在病人或护师需要时进行出诊。按照科室制度建设,建立相应的制度、规范、岗位职责、工作标注、相关出诊记录、法律文书等。一般出诊主要由护士承担,当患者有病情变化或医疗需求时,请医生出诊。或者根据患者病情,医生确定巡诊和查房频率。

       2、居家护理服务团队模式:该模式主要由护理部承担,组织各科室具有五年以上临床经验,熟练掌握重病人护理、常见病护理、熟练掌握基本护理操作技能,以及内外科常用护理技能操作,具有良好沟通能力,礼貌热情、素质好的护士成为居家服务的种子选手。在开展一段时间以后,总结经验,深入开展居家上门护理服务。
                      
中国护理之声总编广西红枫叶养老产业集团培训总监    李冰原创    未完,待续,请勿转,违者屏蔽



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