优质护理验收项目分析与难题对策二

中国护理之声总编  李冰

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十、绩效考核与管理
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制定绩效考核具体实施方案，绩效与护士的工作数量、

质量及病人满意度挂钩，为护士建立付出与回报公平的激励机制。

分析与对策：

1、目的：通过薪酬、考核，晋升等一系列管理活动，保持护士的积极性、

主动性、创造性，维护劳动者的合法权益，保证护理人员在工作场

所的安全、健康、舒适的工作环境，以增进员工满意感，

使之安心满意的工作。

2、知识经济迅猛发展，人力资源作为企业最宝贵的财富，

要充分发挥人力资源的价值和作用，就必须加强人力

资源的开发与治理工作。

绩效管理是激励临床护士最重要和最有效的手段，

也是使护士感觉快乐和公平的最基本、最重要管理环

也是难度最大的管理环节！

3、采用什么样的价值评价标准和怎样进行价值评价是

人力资源管理中一个最困难的问题 　。　

4、以工作说明书和组织目标为依据确定绩效标准

制定一个价值分配，包括分配的方式、分配的标准

护士的工作标准越明确，工作效果与绩效评价的结果才有效。

（1）
工作职责、工作的质和量以及一些相关指标。

（2）
明确被评价者做到什么程度，其相应的指标有具体的工

作要求和工作表现标准。

各项评价指标以不同的权重数，以反映各个工作要素的相对重要程度
。

一般将考核项目分为7大项：专业资历10%，学习能力10%，业务能力25%，

工作业绩25%，专业学术能力10%，服务效果10%，获奖10%，具体内容可

视各单位情况而定。权重以10以内表示

5、例：护士长职位说明书

护士职位说明书

责任护士内部评价标准

责任护士外部评价标准

6、
考核分析

7、
考评绩效
在有各级护理人员绩效评价标准的基础上，

将具体护理人员或护理管理人员的实际工作表现与所

制定标准进行比较，并加以分析评估。

8、
反馈沟通：
绩效评价工作结束，对管理人员来说，

一件重要的工作就是将结果告诉护士，让护士了解

自己的工作情况，一起分析工作中存在的不足以及

确定改进措施，以及护士的希望、困哪、要求

医院护理绩效考核沟通流程

建立护士绩小效管理组织

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制定护理人员绩效考核标准及管理方案

↓

将绩效管理方案公布并听取建议确定

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各层管理人员对人员工作量进行日记载

         ↓

按照标准管理人员进行满意度调研

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按照质量标准进行相关项目跟进

          ↓

每月由病人、个人、直接上级、医生进行评价

          ↓

按照个人价值评分及外部工作评分进行统计

          ↓

按照院或科奖金及新酬比例计算每分奖金分值发放奖金

          ↓

每月与岗位护士进行工作情况及质量交流

          ↓

了解、分析员工遇到的困难及问题原因

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帮助护士解决工作中的困难和问题

          ↓

提供必要的领导支持和帮助

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听取护士的建议和希望

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持续调整工作流程和绩效方案

十一、服务项目

基础护理
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1床单元整洁，晨晚间护理到位。

2根据病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗脸、刮胡须、

梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、

协助排尿、排便、更换衣裤等。

3按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、

翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理等），避免护理并发症

（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）发生。

4各引流管固定、通畅，局部干燥，伤口护理措施到位。

5协助病人床上移动，保证体位舒适正确。

6压疮、跌倒、坠床、管路滑脱等高危者有警示标识，根据病情佩带手腕带。

分析对策：

为生活不能自理的病人做生活护理

病人的清洁是不能不做的护理工作

病人环境、基础护理、操作规范不该需要检查

治疗性护理让家属做是违规

各种导管护理是专业护理

生活护理是观察病情、发现问题、护患沟通的机会

病情观察
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1按分级护理要求定时巡视病人，根据专科疾病护理常规要求进行观察和护理，

包括意识、精神状况；生命体征，舒适度、体位；安全措施；管道、伤口情况；

用药观察；生理需要。

2准确监测生命体征变化，发现问题及时报告并妥善处理。

分析与对策：

建立责任护士准入管理及规范的岗前培训

强化病情观察能力与专业知识深度的关系

请医生参与护理查房与指导责任护士疾病护理

建立责护床边工作站、工作车，将护士留在病人身旁

护士及时发现、处理病人、联系医生、请求上级护师会诊

积极落实三级护理查房制度

护理查房中误区修正，建立以病人为中心的查房

专科护理
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1护士掌握专科疾病常见症状及护理常规，操作规范。

2护士掌握常用急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和仪器的使用。

3熟练掌握抢救仪器各项参数的意义及报警处理方法

分析对策

提供掌握动态病人护理流程、指引

掌握病人紧急病情变化急救护理、监护流程

掌握专科用药护理指引

掌握掌握病人健康教育指引

建立、落实专科病人护理质量标准

建立预防静脉血栓、导管滑脱等护理评价表

预防各种疾病、护理并发症的发生

护患沟通
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1护士语言行为规范，服务态度好，执行保护性医疗制度。

2做好入院、出院宣教，及时释疑解惑。

3有健康教育资料册。

4执行各项操作、检查均履行告知义务。

5病人呼叫时护士能及时应答并有效处理。

6建立良好的护患关系，针对患者具体情况进行个体化的心理疏导、情感交流。

7工休会每月一次，患者的意见有处理、落实措施

分析对策：

训练专业、高素质的责任护士队伍

建立患、护、医沟通渠道与规范

建立患者及家属对操作和解释满意的责任意识

实施到病人最小痛苦、安全、流畅的操作

及时巡视病人，减少呼叫和红灯

各项医护活动给病人说话和倾听的机会

发挥工休会作用，加强护患关系的桥梁

安全管理
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1对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等），

进行预警备案，严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止病人住院期间发生意外。

2有相应的安全标识（防跌倒、坠床、压疮、药物过敏、各种管道）

并及时告知病人。

3危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送。

4药品、器材管理符合规范：注射药、内服药、外用药分开放置，

标识醒目；高危药品合理存放，并有醒目标识；毒麻、精神药品

管理到位；急救药品、抢救仪器设备性能良好。

5制订意外及紧急事件的处理预案。

6护理不良事件及时上报，有原因分析、反馈及改进措施。

分析与对策：

1、病人安全是优质护理与质量管理第一目标

2、科学整落实合病人安全评估及安全提示

3、严格药品安全管理

4、各项应急予案流程落实及掌握

5、护理安全月讨论，不良事件报告分析、流程改进

特色服务

1 有开展结合专科特色的服务

2有拓展护理服务的项目

分析对策：

专科特色服务项目设计；责任护士专业护理新项目

细节、人文服务项目：对病人、家属、护士

创新护责任护士提升专业能力的学习文本

创建病人方便接受的建议墙

建立责任护士标准工作语言

完善增加护士床边工作站

更新型生命体征测量工具

使用具有广博能能与音乐功能呼叫系统

建立定期医护改进专科服务联谊座谈

建立医护共赢的工作、查房模式

建立表格式交班本

建立整合型病人安全评估报告表

建立责任护士病人护理提示卡等

十二、服务效果 35

1患者认识自己的责任护士。

2患者或家属知晓自己的护理级别，知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项。

3患者对护士的技术水平、服务态度、服务及时性、服务质量满意，满意度达95%以上。

分析与对策：

如何能让患者知道自己的负责护士

检查、验收时如何了解责任护士工作质量

区别对待不同层面的病人及家属健康指导

设计出真实，病人受益、护士提高的科学问卷

让患者得到专业、令人满意的疾病护理

使患者在最小病痛、最少经济付出、最优质高效的护理服务

如何乘优质护理改革东风，实现护理专业深度

在优质护理中，实现护士自身的职业价值！！！