本帖最后由 蓝天の燕子 于 2011-2-18 10:51 编辑
既然是简化护理记录就是简化到位,没有必要的一些记录要下决心减掉,最好要采取表格式的记录除专科外一定要统一,记录时也要简化,说明问题即可,不要大话套话,就是说写我们所做的,做我们所写的。
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非常赞同!
老师们说的都很到位!表格式护理文书、临床护理路径是简化护理文书的一个方向!
是啊,简化始终不能离开“病人安全、护理安全与有效举证”这个核心点。
简化护理文书,能够使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务,提高护理质量,改善护理服务。但是我们医院简化了的一级护理记录,经不起推敲了,很多内容没有了,看不出你护士都做什么了,给人的感觉护士什么都没做,这样的简化存在着隐患。 令人担忧!
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简化护理文书一定要把握了上面所说的度!
护理文书书写规定简了加,加了减,来来回回,令基层卫生院的护理管理者很茫然茫然,我们护理高层管理者在做什么呢?护理人员的春天何日才来临?
以法律责任和病人安全为底线来简化护理文书
学习了,谢谢老师的分享
各位老师说得都很好,学习了。