危重患者“链条式”的护理质量管理。医院建立并对实施危重患者登记报告和质量检查制度。加强危重患者的风险识别，根据生命体征及意识、血氧饱和度。落实《患者安全目标》为基础，制定危重病人安全管理规范，重点识别新入院的危重患者、识别危重患者的潜在危险，健全危重病人安全管理制度及风险源，严格“三查七对”和交接班制度，重点落实岗位责任制，规范操作流程。
以医院管理年活动提出的背景和意义为切入点,分析护理管理存在的问题为临床一线护理人员缺乏、护理人员素质偏低、护理管理者管理水平有限;提出应加强与科主任沟通、确立护理人员培训机制及加强护士长队伍建设,并通过建立有效的质量控制管理体系督促各项制度落实、建立急救管理专项评估机制、及时督导协助解决工作中的问题和管理难题、督促改善促进护理队伍健康成长,达到提高护理服务质量的目的。
护理工作是医疗工作的重要组成部分，在当今竞争日趋激烈的医疗市场中，护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低，医院管理者要对此有充分的认识。要从端正对护理人员的根本态度入手，明确管理者与护理人员关系是建立在共同理想和事业基础上的同志关系，是互相关心、互相爱护、互相配合共同作战的战友关系，而不是相互利用的庸俗关系，更不是人身依附关系。为了使护理队伍保持进取的活力，应打破传统上将护理工作置于从属于医疗的位置和将护士职责限定在打针、发药、执行医嘱上，重新认识护理工作的定位和护理人才角色在医疗卫生工作中的作用，管理工作要遵循“尊重人、依靠人、发展人和为了人”的原则，为护理人员创造一种宽松、合适的工作环境，使她们以饱满的热情和充沛的精力投入到工作中，以收到最满意的服务效果。
制定有效的质量控制管理体系， 管理指标的制定决定了护理行为的调整方向，影响着护理效果。高质量的护理对保障患者安全、促进患者康复发挥着重要作用，完善护理管理体制是发挥高效护理质量的保证，是护理工作的前提。护理管理者应借鉴先进护理管理经验，建立护理质量三级管理体系，制定规范和完备的质量控制检查标准和计划，严格按计划、按标准，从不同层面、不同角度定期或不定期对护理质量进行检查督导，并针对检查中发现的问题，及时向科室反馈，提出持续改进措施，进一步健全和规范护理工作制度和流程，使护理服务有章可循、有据可依，促进护理质量提高。
抓好以人为本管理，提高护理人员素质 人的素质是决定人才质量的根本因素。因此要从素质工程建设入手，重视优化护理人才的培养，通过把好人员流入关、教育培训关、标准化规范化管理关，建立一支高素质的护理专业人才队伍，做到人才的选拔、使用、培养、提高和管理一体化。同时开展创建让患者满意工程活动，提高护理人员的主动服务意识。
参加科室晨交班，床头交接班等护理工作，重点检查护理核心制度的掌握及落实情况；通过跟随科室护理人员下病房,进行床旁全程跟踪指导，了解护理人员对患者的各项护理措施、治疗、风险防范措施的落实情况。
加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施
健全制度，加强管理，落实责任。
首先督导者要以身作者，才能更好的示范他人，认真落实各项护理核心制度，以及评审制度，总结学习，为评审作出自己应尽的职责！
通过老师的讲解，让我们进一步了解了在医院等级评审过程中护理管理者的角色定位。从教育者，宣传者，执行者，到督导者，内审者，让我们明白了我们应该如何去扮演好这个角色？同时，也给我们指引了方向，明确了目标。那我们在平时的工作中如何去做到督导呢？首先我们要有基础护理的规范，制度及流程，危重病人的护理常规及流程，按照护理程序落实责任制整体护理等。接下来，我们就应该通过护理质量管理委员会去组织，落实，在落实的过程中找问题，分析问题，再持续改进。通过这种种方式，实施“以病人为中心的责任制整体护理”，为患者提供适宜的安全的护理服务。
在等级医院评审中，我们还应该做好内审员的工作。首先，我们要组织人员反复学习评审标准及细则，通过学习，落实，自查，改进，根据评审要求做好病区的自评工作。同时，在迎检的过程中，我们还应端正迎检的态度，做好动员工作，掌握最新的质量检查信息，整合相关标准，随时做好迎检的准备工作！