养老机构四级评定服务部分材料台账标准2
养老机构四级评定服务部分材料台账标准2
四、清洁卫生服务（32分）
台账目录记录内容要点记录标准/合格线
卫生间/洗浴空间消毒记录便器、洗浴设备定期消毒定期消毒并有记录
保洁工具消毒记录清洁设施用具使用后消毒、悬挂晾晒有消毒记录；工具分类使用、分类放置、标识清晰
清洁卫生每周检查记录公共区域、居室、卫生间清洁质量检查专人负责，每周≥1次并记录
五、洗涤服务（19分）
台账目录记录内容要点记录标准/合格线
床上用品清洗记录清洗频次、分类、晒干/烘干床上用品每月≥2次；衣物每周≥1次；特殊污衣随时处理
污染衣物消毒记录血液/排泄物/分泌物污染或疑似传染衣物，封闭运输单独清洗消毒—清洗—消毒顺序；有消毒记录；消毒方法时间符合要求
洗涤送还记录洗涤后衣物完好、整理送还准确无误送还有记录
洗涤设备消毒记录常规设备每日清洗、每周消毒；污洗设备一洗一消有消毒记录
六、医疗护理服务（59分）
台账目录记录内容要点记录标准/合格线
健康档案动态记录在院健康状况变化每季度≥1次，特殊随时；每年≥1次健康体检
医嘱执行记录医嘱规范执行执行率100%
床头交接班记录新入院高风险、重度失能、危重老人重点事项记录清晰完整
压疮发生率监测Ⅰ度、Ⅱ-Ⅲ度压疮新发生情况Ⅰ度≤5‰，Ⅱ-Ⅲ度新发生率为0；尿布疹发生率为0
约束用具使用记录约束原因、医嘱、知情同意书严格遵医嘱+签知情同意书，按规范操作
自带药品管理记录自带药品管理制度执行执行率100%；落实三查八对
胰岛素注射记录糖尿病老人注射规范记录完整
医师巡诊记录中、重度失能老人巡诊每天≥1次（5分）/每周≥3次（3分）/每周≥1次（1分）
24h医护值班记录值班、紧急救护24h值班
转院转诊/陪同就医记录及时通知、协助、陪同就医有记录
医用设备校正记录血糖机、血氧仪、血压计每年校正；制氧机/氧气瓶/雾化机定期功能监测每年校正并留存记录
院内感染监测记录感染预防、消毒隔离、检查、报告、处置专人负责并有记录
健康宣传活动记录保健、疾病预防宣教每月≥1次
七、文化娱乐服务（44分）
台账目录记录内容要点记录标准/合格线
活动计划（日常/月度/特色）分能力等级安排观影、合唱、书法、手工、园艺等提前告知主题/时间/地点/参与人员；执行率≥90%（4分）或≥80%（2分）
每日活动记录每日≥2次适宜活动记录不全得2分
节日/纪念日活动记录传统节日、特殊纪念日每年≥5次
生日庆祝记录月度老人集体生日每月≥1次（当月无生日则免）
院外游览参观记录每年≥1次，医护随同有记录；重度失能机构自动得分
活动安全管理/应急预案安全注意事项、风险预判、应急建立机制并存档
八、心理/精神支持服务（34分）
台账目录记录内容要点记录标准/合格线
新入住环境适应计划及记录入住适应安排有计划有记录（有计划无记录得2分）
心理精神状况观察记录情绪、自伤/他伤倾向防范异常及时沟通并告知第三方；有防范记录
心理辅导/公益活动记录心理健康辅导；能力完好有意愿老人每年≥1次公益活动有记录
心理问题评估与干预记录问题倾向老人评估、干预措施及时联系第三方并存档
个案/小组服务档案个案、小组活动服务记录建立服务档案
应急处理记录突发事件报告与处置程序规范、报告及时
九、缓和照顾服务（28分）
台账目录记录内容要点记录标准/合格线
临终关怀服务记录人文关怀、缓和照顾按老人及亲属意愿开展
亲属沟通记录按病情需要及时沟通有记录
后事指导个案记录对亲属后事指导个案记录
离世老人床单位消毒记录居室及床单位按消毒隔离处理，被褥独立处理按制度执行
应急安全预案缓和照顾安全防护制定预案
十、委托服务（20分）
台账目录记录内容要点记录标准/合格线
代管物品记录物品种类、数量、价值、代管期限老人或相关第三方核实、签字
代领/代缴/代购/代办记录事项、物品、数量双方核实签字；代办转账经确认并提示风险
出行陪同记录陪同出行关注身体状况防止意外
十一、康复服务（50分，三星及以上必备）
台账目录记录内容要点记录标准/合格线
康复功能评定报告服务前康复功能评定出具报告并向老人/第三方签字确认
康复方案/计划问题描述、预期目标、具体方法、执行者、预计时间、执行状况经老人/第三方认可后实施；内容不全扣分
康复过程记录与方案一致不完全一致得2分；书写及时、完整、无空项
中期/末期康复评估记录康复内容、方法、效果评估有记录
康复档案一人一档装订整齐、留存备查
康复设备检查维修记录设备器材安全检查、维修、更新制度制度落实并有记录
十二、教育服务（19分，四星级必备）
台账目录记录内容要点记录标准/合格线
老年教育活动记录安全知识、思想道德、科学文化、心理健康、法律法规、消费理财等教学记录含视频/照片/文字
教学管理资料教学计划、教案教材、教师名单、学员花名册、教学记录齐备；有独立场地/设备得分高
需求调查记录开展前调查老人教育需求有记录
通用记录要求：所有台账做到内容完整、书写规范、签字齐全、一人一档、装订整齐、留存备查；评定多采用"查看记录/查看档案/现场查看"方式，记录不完整、不规范会按项扣分。
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