银珠 发表于 2011-5-29 22:08:34

护士如何包病人

下面是我和云淡风清老师的一段对话,欢迎大家参与讨论
云淡风清(418494823) 21:25:33
关于优质护理有几个问题想请教大家:1、每个护士分管8个以下病人是按病人总数和科内护士总数计算还是白班人数与科室病人总数计算?2、每个人分管病人后,如果当天分管的病人手术多、新收的多、病情突然变化,这个当班护士怎么做得过来?3、责任护士每天不是看排班而是看分管哪些病人,从这里看出护士每天护理的不是同样的几个病人,能了解病人的病情吗?
黑龙江-银珠(641525782) 21:35:31
1、要求责任护士分管8个病人是分管病人的护士数与病人总数进行计算,40个病人就应该有5个护士来包干。
2、对病人的病情轻重不一的情况下,护士长要及时进行调整,避免忙闲不均。
3、责任护士对分管的病人是固定的,直至出院。
黑龙江-银珠(641525782) 21:37:10
第二条的调整是根据科室当天的具体情况,是在特殊情况下使用,一般不做为常规,重病人一般还是要由责任护士自己分管,轻病人可以暂时由别的护士代管。
云淡风清(418494823) 21:52:09
谢谢银珠老师,但是,1、白班不可能有5个护士上责任班。2、忙闲不均在包干到护后肯定存在了,如一个病人的血管穿刺困难,这个护士在一个病人身上就耗费了大量的时间,她余下的工作就不能按时完成。而其他人有自己包干的工作,也不可能有多少时间帮她完成她的工作。(我们这里的内科就出现了这样的情况)。3、分管病人是固定的,这个护士倒夜班,出班连休了,她的病人怎么办?
黑龙江-银珠(641525782) 21:54:03
分管病人护士要上一定时间的长白班,最少一个月 。夜班护士轮到白班后上功能班
黑龙江-银珠(641525782) 21:54:42
白班管病人的护士就相对是固定的
黑龙江-银珠(641525782) 21:56:09
忙闲不均的情况很常见,护士长尽可能进行调整,还需要护士之间相互帮助和理解,不可能忙的总是一个人
云淡风清(418494823) 21:56:48
我们一个科包护士长只有10个护士加2个见习护士,47张床.长白班最多只能2个护士。
黑龙江-银珠(641525782) 21:57:10
那你是人员差的太多
黑龙江-银珠(641525782) 21:57:48
不可能有单独分管病人的护士,只能是加夜班护士一起分管
云淡风清(418494823) 21:59:09
是的,所以做不到对分管的病人的“八知道”了。
黑龙江-银珠(641525782) 21:59:12
夜班护士上白班后也要分管固定的床位,尽可能做到护士包病人
黑龙江-银珠(641525782) 21:59:41
那也要尽量掌握,但效果肯定不如固定包病人的好
黑龙江-银珠(641525782) 22:00:32
你这种方式不叫护士包病人,实际上还处在功能制
云淡风清(418494823) 22:00:37
是呀,人员是最大的难题。每天应付治疗都忙不过来。
黑龙江-银珠(641525782) 22:01:02
争取要加人,否则效果不会太好

银珠 发表于 2011-5-29 22:10:46

我回答云淡风清老师的问题只是我个人的见解,也是我们医院现在的做法。欢迎各位老师多多指导

个性角落 发表于 2011-5-29 22:49:24

人员补足的话,可能效果要好一些

心静如水 发表于 2011-5-29 23:31:31

我 非常认同银珠老师她们目前的工作方式。我科目前是60张床14名护士(护士长)白班排班4名责任护士、(A组一名组长一名责任护士A1A2、B组一名组长一名责任护士B1B2)一名办公班、一名配夜班负责整个病房液体配置。我们白班人员是相对固定的。所以分管床位也是固定的,这样对病人更了解。也就是说我我们每位责任护士分管10到15病员。负责自己分管病员一切治疗及护理。所以也存在A1/A2/BB1//B2//所分管病员多少的问题和危重的问题。这个时候就需要团结协助!这是我们科的硬性规定。必须协助。因为就像银珠说的样。不可能永远都忙一个人。这点我们科是做得很好的。大家都会积极主动帮忙。

亚当 发表于 2011-5-29 23:37:26

觉得要包也不难的,如果是生活都能自理的,一个护士可以管到12个左右的

心静如水 发表于 2011-5-29 23:41:53

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最关键是要协作!!协作!

姗姗来迟 发表于 2011-5-30 09:08:17

心静如水 发表于 2011-5-29 11:41 PM static/image/common/back.gif
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最关键是要协作!!协作!

同感,协作好,会提高工作效率,减少医疗护理纠纷。

碧水蓝天 发表于 2011-5-30 10:08:54

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请问老师你们夜班怎么上的呢?

渊仔77 发表于 2011-5-30 10:58:26

没有在病房待过,不知道怎么划分,不过适合自己的才是最好的,根据科室特点来分配。

听雨 发表于 2011-5-30 15:02:25

谢谢银珠老师的分享!
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