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日志

应用鼻饲管的告知程序

热度 5已有 1285 次阅读2011-1-10 21:55 |个人分类:告知程序

1、          首先由护理人员向患者或家属介绍应用鼻饲的原因,患者的目前病因不能由口进食物、水和药物,为保证患者能摄入足够的蛋白质与热量及治疗中所需服用的药物,而避免引起其他的并发症,决定采取胃管灌注法。

2、          插胃管的过程中,当胃管通过咽部时(14-16厘米处)患者可能出现恶心,嘱患者做吞咽动作。

3、          每次灌注,护士会确定胃管是否置于正确的位置,请患者放心。

4、          鼻饲者需用药时,护士会将药物溶解后再行灌注,每次鼻饲量不超过200毫升,间隔时间不少于2小时,温度为38-40摄氏度。

5、          患者对鼻饲有一适应过程,开始进膳食宜量少、清淡,中午食量稍高于早、晚,每日5-6次。

6、          灌注的饮料过冷、过热,均可引起腹泻或其他胃肠道疾病,,因此灌注前护士会进行测试,可用操作者手腕屈侧测试,以不感觉烫为宜。

7、          护士灌注时会注意食物、餐具和灌注时的卫生,膳食应新鲜配置;注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭可能进入过多的糖所致,大便稀臭、呈碱性反映,表示消化不良。

8、          鼻饲膳食的准备,护士会根据患者的情况和需要,由医师计算每日总热量,喂食数量,次数,报营养室准备,膳食的种类有:“混和奶(含牛奶、鸡蛋、糖、油和盐等)可补充动物蛋白质和脂肪。

9、          护士会给躁动的患者进行保护性约束,防止将胃管拔出。

10、     护士每日会观察耳廓皮肤是否完整,如出现皮肤发红可涂2﹪的碘酒并嘱患者保持皮肤的干燥。

11、     每次鼻饲后护士会用10-20毫升温开水或淡盐水,冲洗鼻饲管腔。

12、     感谢患者、家属配合。


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