热度 5 |
1、 首先由护理人员向患者或家属介绍应用鼻饲的原因,患者的目前病因不能由口进食物、水和药物,为保证患者能摄入足够的蛋白质与热量及治疗中所需服用的药物,而避免引起其他的并发症,决定采取胃管灌注法。
2、 插胃管的过程中,当胃管通过咽部时(14-16厘米处)患者可能出现恶心,嘱患者做吞咽动作。
3、 每次灌注,护士会确定胃管是否置于正确的位置,请患者放心。
4、 鼻饲者需用药时,护士会将药物溶解后再行灌注,每次鼻饲量不超过200毫升,间隔时间不少于2小时,温度为38-40摄氏度。
5、 患者对鼻饲有一适应过程,开始进膳食宜量少、清淡,中午食量稍高于早、晚,每日5-6次。
6、 灌注的饮料过冷、过热,均可引起腹泻或其他胃肠道疾病,,因此灌注前护士会进行测试,可用操作者手腕屈侧测试,以不感觉烫为宜。
7、 护士灌注时会注意食物、餐具和灌注时的卫生,膳食应新鲜配置;注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭可能进入过多的糖所致,大便稀臭、呈碱性反映,表示消化不良。
8、 鼻饲膳食的准备,护士会根据患者的情况和需要,由医师计算每日总热量,喂食数量,次数,报营养室准备,膳食的种类有:“混和奶(含牛奶、鸡蛋、糖、油和盐等)可补充动物蛋白质和脂肪。
9、 护士会给躁动的患者进行保护性约束,防止将胃管拔出。
10、 护士每日会观察耳廓皮肤是否完整,如出现皮肤发红可涂2﹪的碘酒并嘱患者保持皮肤的干燥。
11、 每次鼻饲后护士会用10-20毫升温开水或淡盐水,冲洗鼻饲管腔。
12、 感谢患者、家属配合。
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