以三维视角思考现代护理质量管理

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3G028张晶晶

     （《以三维视角思考现代护理质量管理》一）课后心得
      感谢李冰老师！带给我们新的理念，以三维视角思考护理质量管理，受益匪浅。下面是我的听课心得：
      一、以现代质量观思考护理质量管理：质量是竞争力的核心，质量管理的三原则： 1、质量不是好与坏，要符合标准、要求，检查不能产生质量，只是预防质量缺陷，确立正确的标准，实施符合标准的操作与服务； 2、好的质量是设计出来的，将质量控制前移，从设计上开始控制，从质量标准制定，质量指标的设定值，质量控制模式设计的源头上控制质量；3、以患者为中心，患者操作与服务标准应建立在患者希望与需求的角度，建立在患者获得就医感受的角度。        
       二、应用三维质量结构模式管理护理质量 ：三维质量结构模式包括结果（要素）、环节（过程）、终末（结果）3个纬度，在医院护理质量管理体系中，包括护理结构质量，护理环节质量，护理终末质量。1、结构质量：是护理质量的基础保证，在这个纬度中，主要目的评价服务项目的适宜性与可行性，护理人力资源是最受关注的项目；2、环节质量：是将结构纬度运用到护理服务中的过程，患者护理措施的落实是最受关注的项目；3、终末质量：护理过程带来的结果，判断结构与过程是否成功，在结果质量评价分析要及时，作为改进其他两项质量纬度质量指标的依据。      
       李老师说：现在服务对象的需求增高，医院评审要求严格，我们一定要掌握、应用最前沿的管理技能，保证患者安全，因为我们是医生开医嘱后的执行者，直接接触病人的人，是最后一道防线。听完老师的课，深刻理解到自己在管理上的弱点，我将努力学习新知识，将学到的三维视角思考护理管理质量运用到工作中，用三级质控指标去衡量我们的工作质量和满意度，以患者为中心设计质量、控制质量。