以三维视角思考现代护理质量管理（一、二）

4G043

4G043-王秀均-京-望京医院 2017-4-21日李冰老师《以三维视角思考现代质量管理》听课心得

   通过学习李老师的课程，第一次知道三维视角的质量管理，既感到了自身知识的落后又有一种尽快追赶前沿护理管理技能的渴望。

    本次课程，李老师从三方面讲解：

1.以现代质量观思考护理质量管理的新思维：

第一原则：质量不是好坏，而是是否符合要求和标准。护理质量就是按照标准和规范去做，这个标准也是评价护理质量的客观指标，只有操作与产品符合标准才是质量。

第二原则：好的质量是设计出来的。只要设计质量保证了，就可以保证70%-80%的产品质量，所以护理质量要从质量标准制定，任何百分比的缺陷，背后都是巨大隐患。

第三个原则：以患者为中心。没有患者的满意就没有护理质量，吸引患者参与到护理质量改进中，将患者的不满意做为改进目标，坚持持续改进。

2.应用三维质量结构模式管理护理质量

三维质量结构模式：

（1）护理结构（要素）质量：评价和判断护理人员能否在最好的环境下工作，必须具备的条件也是护理质量的基本保证

（2）护理环节（过程）质量：患者是否以最恰当的方式得到护理

（3）护理终末（结果）质量：对以上两个维度的效果反馈

3.护理质量管理中如何以三维视角设计护理质量指标

    结构指标，环节指标和终末指标为一级质量指标，具体类别为二级指标，具体项目的质量标准和目标值设定为三级指标。

    在今后的的工作中，会从实际出发，根据科室的具体情况，组织全员参与到护理质量的改进中，尝试以三维视角设计科室的护理质量标准，只有在质量标准设计阶段就将不符合规范的因素剔除，才能使执业护士从培训到工作按照完美的标准执行。

(1)培养护士建立零缺陷的质量意识，做好新入职护士的岗前培训工作

(2)了解患者对各种护理服务和操作的满意度：只有患者不断提出就医过程中的意见，感受和希望，才能利于护理质量的持续改进

(3)做好我科基础护理质量指标和专科护理质量指标的统计和比较工作。