澳大利亚有序高效护理管理体系感悟及思考(一）

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澳大利亚有序高效护理管理体系感悟及思考

关键词：护理管理
来源： CHKD期刊全文库《中国护理管理》2009年第3期

（本文作者：中国人民解放军医院
陈晓红等）

2008 年11 月，由国家外国专家局国际人才交流中心组派的解放军总医院赴澳大利亚“医院护理管理”培训团到澳大利亚墨尔本维多利亚大学法学院、拉筹伯大学、护士局进行了为期3 周的培训学习，同时参观了St.Vincent’sospital、The Royal MelbourneHospital、Austin、Bendigo Hospital、The Wesley Hospital 等8 家医院，重点学习、考察了护理管理体系，收获颇大，真正感悟到以人为本的护理管理理念，亲眼看到澳大利亚建立起的一套完整的、有序的、高效的护理管理体系，对我们很有启发。
    1 澳大利亚的护理管理体系
    1.1 独立职权的护理管理机构
    1.1.1 护士局（Nurses Board）:在澳大利亚各州均设有护士专门管理机构。以维多利亚州为例：该州护士局不隶属于政府或其他任何组织，是一个独立机构，它的使命是对护士的水平进行认证，保证上岗护士都具备应有的水平，目的是确保病人得到有效的专业护理，以此来保护公众和病人的利益。为完成这一使命，护士局下设4 个部门：护士注册部、政策研究部、道德管理部和对外宣传部，共有50 名工作人员，政府没有拨款，完全靠所收注册费和护士捐款维持护士局的正常工作。
护士注册部:有两项任务，一是负责护士的注册。澳大利亚护士法已有80 多年历史，1923 年护士法出台，又分别于1958 年、1993 年、2005 年进行修改并不断完善。此外，澳大利亚还颁布了“护士道德法规”和“护士行为法规”，明确规定:“护士珍视对人们提供高质量的护理和健康保健”等有关职业道德，并要求护士遵守“以安全和可胜任的方式进行工作，按照专业标准提供护理服务，不诋毁护理专业的声誉，尊重病人的尊严、文化、价值观和信仰”等行为守则。护士职业行为守则是对护士的最低行为要求，违反守则可能构成专业上的失当行为或违反职业道德的行为，此守则树立了一个护理专业行为的国家标准即标准的职业操守，对护士的道德和行为要求有了明确的法律依据。
现维多利亚州共有注册护士85000人，护士再注册是每年1 次，可从电话和网上注册，也可到护士局现场注册。无论是在医院还是在老年病院，凡是从事护理工作的护士都必须是注册护士，如一年连续60 小时不做护士工作就不能注册了，要重新培训后再注册；其二是负责认证护士在大学学习的课程。对护士所学课程组织专家进行内容、标准的论证，并根据医学新业务、新技术的发展，不断增设新的课程，任何一家护理学院所授课程均需得到护士局的认证。澳大利亚护士注册现为各州各自管理，到2010 年7月将开始建立10 个职业全国注册的统一网络，其中就有护士注册网络，这样可以使吊销注册护士资格的人，在全国各州均不得再注册，以维护公众和病人利益。
政策研究部:该部门的职责是站在公众的利益上，宣传有关护理工作的法律条文，使护士能够依法从事护理职业，使公众能够依法得到良好的护理服务，护士与公众的相互信任是建立在法律基础上的。该部共有8 名工作人员，通过以下7 项工作实现该部职责：一是监督职责。监督护士证书的发放，三年学制的注册护士可到医院工作，一年学制的证书护士，是助理护士，可在老人院工作，或在医院做助理护士工作。监督护士课程设置与实际临床需要是否相符，需到各护理学院去检查课程学时的落实情况，以确保护士基础教育到位。二是评估建议职责。对拟开设的护理新课程，组织专家进行评估，并向上级提出建议。三是制定工作指南。对各类护士工作从业的范围给予严格界定，对各级护理人员有什么权限给予明确说明，形成不同的工作指南，以指导各级护士自觉在自己职责范围内工作。四是建议的职责。该部收集病人、护士、医生、医院对护理工作的意见、建议，并进行分析论证，对有意义的和可行性的意见向护士局和国家卫生部写出建议，以确保护理工作的不断改进。五是制定政策的职责。该部门进行项目管理，针对有关问题制定政策，制定个案管理的有关规定，如护士一年内连续60 小时不从事护理工作，必须进行再培训后重新注册等政策都是该部门制定的。六是沟通职责。该部门要主动到各护理学院、医院、护士工会、医师协会介绍护士局的职责，以及与这些相关医疗机构进行沟通，保持密切联系，以便使工作得到方方面面的支持。七是支持研究职责。该部门给愿意进行科学研究的护士提供科学研究经费，以促进护理科研的发展和给予有科研能力的护士提供更高的发展平台。




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