QQ聊天记录精选：质控，护士们心中难言的痛！

雨蓓

QQ聊天记录精选——质控，护士们心中难言的痛！

风云雨 21:58:15

老师：我请教你下，能不能给我说说你们护理质控分是怎么扣的呀？因为我们医院今年进行绩效改革，实行的是千分制平衡记分法，医疗质量只要在合格范围都不会扣分，而护理基本上是见错拿，就算在合格范围内，缺陷的地方也会扣分，因此护士压力山大，护士长也感到很迷茫，不知道前进的方向在哪里？

如：基础护理90合格，在检查过程中存在指甲长或者病床单元不平整，共检查5个病人，虽然平均合格率都在95%以上，每个病人的分值也达到了90分，但存在上述问题，仍旧会扣质控分，所以护理扣分的地方太多，要求太高，护士压力过大

雨蓓 21:59:25

你是护理部的人吗？或者说你可以决定考核的方式吗？你们的考核维度有哪些？

风云雨 22:01:38

不，我是护士长，因为我认为护理考核不合理，又没有理由说服我的领导，我认为护士原本可以生活、工作的轻松些。科室护理分值扣多了，主任不高兴，也会问责。我们都是湖北省的，考核标准应该差不多

风云雨 22:04:18

护理上的吗？

雨蓓 22:04:39

恩。你只是说了考核数据来源。但是不仅仅是这个啊。我理解的平衡计分法是有几个维度的。主要的目的是培养团队，成为一个学习型的组织

风云雨 22:06:13

基础护理、危重病人、消毒隔离、护理文件、专科质量等九项

雨蓓 22:06:35

对于护理考核，只能是相对的公平，在同一个标准下，如果其他的科室在同等的情况下，是同样的考核方法，你就不能说不公平。也许我们的合格率达到了，但是，这个是抽查，抽查的结果也是间接的反应了一些护理质量

风云雨 22:07:39

所以护士怨气大，认为不管怎样做，都不行

雨蓓 22:07:55

我理解你的想法，但是，我想说的是

你讲的也许是考核的时候考核组关注点有问题，但是考核的方式是同样的话，就是相对公平的

风云雨 22:08:41

你们医院也是这样吗？

雨蓓 22:09:20

你可以在尊重检查组的情况下，适当的提建议，讲解你认为的可以更能体现这个项目内容的质控方法，而不是去关注细枝末节的地方。比如你说的指甲长或床单位不平整

风云雨 22:09:28

曾经我也很有激情，现在我已经非常倦怠了

雨蓓 22:10:06

我们只能说检查者的关注点要改进，我们检查的目的是关注病人是否满意护士的服务，而不是僵化的条款。条款在执行的时候，有个可以评价的原则就是是否影响了病人的舒适，是否违背了促进病人健康的相关原则，是否有利于减少并发症的发生

风云雨 22:11:14

是的，我一直认为安全管理最重要了，可是我的建议太弱了

雨蓓 22:11:38

这些，就是目前在护理改革方面一直在做的事情，也是一些大的医院在实验，在调试的地方

雨蓓 22:11:52

质控很累，需要人力，时间，最重要的是需要有可以质控的标准

风云雨 22:12:10

我认为护理方向出问题了

雨蓓 22:12:43

有人已经在关注了，冰冰老师也一直在呼吁，修改我们的质控方式，

风云雨 22:13:42

冰冰老师是哈尔滨的，各省之间标准可能有差异

雨蓓 22:14:22

是有差异，但是指导思想是一样的。就是原则问题——质控，只是为了更好的护理病人，更好的提升护理品质，同时也是引导护士采用何种标准去护理病人

所以，一个医院需要什么样的护理文化，就会有什么样的质控方式，这个是护理部需要思考的地方

风云雨 22:16:23

在最迷茫的时候我曾想过给冰冰老师写封信。护士人力资源不足，累死累活的干，到头来一无是处，

雨蓓 22:17:30

在你可以的范围内，尽量的改进就好。我认为，科室的护理氛围更能让人快乐工作。改善工作氛围，是你可以做的，不管是什么样的质控方式，在适应大环境下去经营自己的小时代，

风云雨 22:19:41

有的太僵化了，理论考试80分，操作85分合格，很多年轻护士面临考试多，相对不合格也多，扣钱力度大，年轻护士太难了

你们医院护理考核也是这样的吗？

其实我们科室还好

雨蓓 22:22:25

恩，但是也有例外，年轻护士的合格分低一些

护理部扣钱是50

风云雨 22:23:37

我们是200，因为影响了质控分，科室会加倍扣

风云雨 22:24:52

我不知道制定标准的人是根据什么东东来定的

谢谢你哦！以后有问题还会来请教的

祝护士节快乐！

雨蓓 22:30:54

节日快乐

libingccmb

     看到了你们的讨论，关于质量控制我刚刚在广州i一所医院讲完课，如何质量控制，质量控制点要放在病人诊疗全过程护理质量，雨蓓说的对，关键是患者得到了什么养的疗效和就医体验，对于指甲长点，有个错字，忘记打勾了，只需要修改下就可以了，不算问题，问题是与病人疾病护理及就医感受有直接关系的问题，以及护士专业知识技能缺欠，吹毛求齿的质量检查，只能将护理引向歧途。
   护理质量检查是否有深度、有高度完全取决于护理管理者水平及高度，不会检查就会都是皮毛问题，有水平的检查会发现护理质量深度问题，这些问题不但是护理关心的，也是医生及病人关心的，如责任护士对病人病情的了解、交接班护士发现或患者自述的病痛，责任护士如何深度交流、询问、给予解答解释的，患者的问题是否的大了合理的解决和解释，医生从护士那里得到的信息对病人诊断治疗石否有意义，病人正在应用的药物机理、注意事情、该病人应注意观察知识点、专科疾病病人观察要点、交接关键点，病人床单位整洁舒适，体位摆放是否合适、昏迷病人床单位、五官皮肤保护、安全评估及护理措施是否到位等，这些问题才是病人及医生关注的，患者舒适需要的。
     我在广州医院做护理咨询项目，他们有专门质控人员，全院每周、月都有全院质量反馈，以前都是指甲、头发、床单、错字问题，自从我指导后，他们都看的是疾病护理深度质量，院长在大会上说，我终于看到护理部检查到关键点上了，因此护理部工作也得到全院认可和羡慕。
    护理团队，千万不能用最低层次管护士、让其他专业人看热闹，自己整自己，你检查的问题越表浅，其他专业人越不尊重护士，护士自己越没有自尊，呼吁全国护理管理者快快觉醒、提高专业级管理水平，走出低层次管理局面，我会在7月份“护理研究与实践杂志发表文章，欢迎大家献计献言。

libingccmb

     看到了你们的讨论，关于质量控制我刚刚在广州i一所医院讲完课，如何质量控制，质量控制点要放在病人诊疗全过程护理质量，雨蓓说的对，关键是患者得到了什么养的疗效和就医体验，对于指甲长点，有个错字，忘记打勾了，只需要修改下就可以了，不算问题，问题是与病人疾病护理及就医感受有直接关系的问题，以及护士专业知识技能缺欠，吹毛求齿的质量检查，只能将护理引向歧途。
   护理质量检查是否有深度、有高度完全取决于护理管理者水平及高度，不会检查就会都是皮毛问题，有水平的检查会发现护理质量深度问题，这些问题不但是护理关心的，也是医生及病人关心的，如责任护士对病人病情的了解、交接班护士发现或患者自述的病痛，责任护士如何深度交流、询问、给予解答解释的，患者的问题是否的大了合理的解决和解释，医生从护士那里得到的信息对病人诊断治疗石否有意义，病人正在应用的药物机理、注意事情、该病人应注意观察知识点、专科疾病病人观察要点、交接关键点，病人床单位整洁舒适，体位摆放是否合适、昏迷病人床单位、五官皮肤保护、安全评估及护理措施是否到位等，这些问题才是病人及医生关注的，患者舒适需要的。
     我在广州医院做护理咨询项目，他们有专门质控人员，全院每周、月都有全院质量反馈，以前都是指甲、头发、床单、错字问题，自从我指导后，他们都看的是疾病护理深度质量，院长在大会上说，我终于看到护理部检查到关键点上了，因此护理部工作也得到全院认可和羡慕。
    护理团队，千万不能用最低层次管护士、让其他专业人看热闹，自己整自己，你检查的问题越表浅，其他专业人越不尊重护士，护士自己越没有自尊，呼吁全国护理管理者快快觉醒、提高专业级管理水平，走出低层次管理局面，我会在7月份“护理研究与实践杂志发表文章，欢迎大家献计献言。

江涵秋

你们承传着南丁格尔的精神，被赞誉在鲜花盛开的五月；你们用天使般纯洁的灵魂，抚慰着一个又一个受伤的心灵；你们用最平凡的故事，感动着世人也感动了自己；你们用最灿烂的笑容，赢得了人们的尊重！祝愿所有的护士姐妹永远美丽、健康、快乐！

江涵秋

libingccmb 发表于 2015-5-13 00:03
看到了你们的讨论，关于质量控制我刚刚在广州i一所医院讲完课，如何质量控制，质量控制点要放在病人诊 ...

说的太好了，在我们护理管理队伍中，真的要快觉醒，不能用低层次管理者。事实也证明这一点，希望能唤醒更多护理管理者，让他们懂得，护理不单纯是表面，要做专业水准专业内涵。方能博得尊重和重视。

江涵秋

太多的文字记录，占用了本应该去床旁和患者沟通的时间，太多并不光彩的输液，占用护士应仔细观察患者的精力。有科学的管理，才能造就了一批有思想，有理念的专科护士。科学的带头人才能意思到护士在医生团队的重要性。说的太好了，在我们护理管理队伍中，真的要快觉醒，不能用低层次管理者。事实也证明这一点，希望能唤醒更多护理管理者，让他们懂得，护理不单纯是表面，要做专业水准专业内涵。方能博得尊重和重视。

libingccmb

希望大家多提出你的问题及见解，冰冰老师也写文章发表到重要杂志，唤醒护理管理！

江涵秋

现在很多管理者过于死板教条检查，导致护理工作难以应对

江涵秋

护理文件不是不写而是应该简化，护士不是单纯给病人洗头洗脚，而是通过洗头洗脚这些看似简单，技术含量不高的工作来深化基础护理，来观察发现病人的病情变化，护士不是不搞科研，而是高级护士更加贴近临床，贴近患者。

梦回草原

“我在广州医院做护理咨询项目，他们有专门质控人员，全院每周、月都有全院质量反馈，以前都是指甲、头发、床单、错字问题，自从我指导后，他们都看的是疾病护理深度质量，院长在大会上说，我终于看到护理部检查到关键点上了，因此护理部工作也得到全院认可和羡慕。
    护理团队，千万不能用最低层次管护士、让其他专业人看热闹，自己整自己，你检查的问题越表浅，其他专业人越不尊重护士，护士自己越没有自尊，呼吁全国护理管理者快快觉醒、提高专业级管理水平，走出低层次管理局面，我会在7月份“护理研究与实践杂志发表文章，欢迎大家献计献言。”
    太感谢冰冰老师的总结与呼吁！！！！！！二十多年的护理工作，感慨太多，如果护理管理者没觉醒，护理专业会一直陷入迷茫，没有可持续性的发展，没有有深度的管理局面，感觉护理管理没有系统性，今天这个标准这样要求，明天换一个标准换个要求，各种表格五花八门，不像医疗专业，每个疾病病因、病机、检查、诊断、治疗………都是在前面的研究上的进一步深入与完善，标准统一………。护理专业要想得到社会应有的尊重，得靠从上到下的管理者们首先觉醒！
     个人感悟，不带之处，请大家批评指正！