各位朋友：表格式护理记录书写已经快2年了，你有些什么问题？欢迎交流！

云南美好 · 发表于 2012-5-29 17:18:37

水纹 · 发表于 2012-5-30 12:28:00

请教老师们：表格式护理记录使用中有许多是用符号、标识来简缩了文字，如果没有异常情况，效果评价是否还需要一一描诉。记病人出入量时注射药１ML的是否也一一记录。

351169150 · 发表于 2012-5-30 14:53:26

回复云南美好的帖子

简化表格书写可以节约护士的时间但是表格都是根据各专科的特点而设定的，质控的时候质控人员对专科的书写记录都不是很了解，久了大家对记录都不是很重视了

云南美好 · 发表于 2012-5-30 20:39:11

谢谢两位老师，问题提出的很好，呵呵，我要请教一下我们医院的临床老师再来交流！

35175411 · 发表于 2012-5-31 16:29:45

表格式书写，专科记录需要单独设计，小医院不适合

喜洋洋 · 发表于 2012-6-4 01:14:17

表格各科自己设计，是否会不统一？不统一的情况上级检查认可吗？

漂流草 · 发表于 2012-6-4 10:31:57

表格记录好是好，但由于简单护士就不重视，询问起来对病情的描述也很不流畅，不会使用医学术语了

yangmin · 发表于 2012-6-5 06:42:38

现在的记录简单化了，导致年轻护士对病情的观察要点是什么都不能掌握了，就需要护士长在这方面要加强培训，可是老是培训大家都很烦，效果不是很好。困惑啊

木木彬 · 发表于 2012-6-5 16:41:43

表格文书确实减少了护士的书写时间，但是对病人的专科观察不够全面，尤其是低年资的护士很难掌握。

水纹 · 发表于 2012-7-2 15:11:17

简化护理文书书写工作中，有的不重视该写的也不要了，要不是依旧重复记，不知如何防止这种现象

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