医院护理专业建设项目工作方案

云南美好 · 发表于 2011-2-16 11:00:17

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和公立医院改革有关要求，加强我国护理专业建设，鼓励医院推进责任制整体护理，改善临床护理服务，提高护理技术水平，在国家临床重点专科建设项目中，设立医院临床护理和专科护理建设项目。
一、指导思想
进一步贯彻落实公立医院改革工作部署，推进医院加强临床护理专业建设，深化“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，提高护理质量，无非护理人员做护理工作，引导和鼓励医院加强临床护理，发展专科护理，为患者提供全面、全程、优质的护理服务，保障人民群众身体健康和生命安全，促进医患和谐，构建和谐社会。
二、建设目标
按照“突出重点，整体推进，树立典范，带动全局”的总体思路，有计划、有步骤地依据条件和标准，确立医院护理专业建设项目，拟达到的目标是：
（一）推动公立医院改革，坚持公立医院的公益性，提高临床护理服务质量，保障患者安全，改善患者体验，和谐医患关系。
（二）深化“以病人为中心”，改革护理工作模式，实施责任制整体护理，提高医院临床护理服务能力和专科护理技术水平，做到无非护理人员做护理工作。
（三）加强临床护士队伍建设和临床型专业护理人才的培养，加强规范化培训。
——建成一个护士培训中心；
——培养一支临床护理和专科护理的骨干队伍；
——建立一个机动护士库，通过动态和科学管理，使临床床护比始终保持在≥1:0.4，确保患者护理到位；
——帮带至少一个县医院，推动护理模式的改变，落实责任制整体护理。
（四）树立典范，以点带面，发挥示范和辐射作用，带动我国整体护理水平和护士管理水平的提高，以达到患者及家属的满意，护士和医生的支持，社会和政府的认可。
三、项目内容
将医院护理专业建设作为国家临床重点专科建设项目的子项目，设立临床护理、专科护理两个专业，在三级医院中遴选出护理服务优质、护理技术较强、护理管理科学、优质护理示范工程落实的医院作为项目单位，明确建设目标、重点、工作进度和预期效果，以改革落后的护理模式，推行以病人为中心的责任制整体护理，提高医院临床护理水平，提高病人满意度，使病人亲身感受到医改的成效。
每年确定若干个项目建设单位，临床护理专业和专科护理专业中央财政投入300-400万元,项目单位应相匹配投入,进行建设。2010年，经专家评审，确定临床护理专业建设项目20个，专科护理专业建设项目20个。
中央财政对项目单位以提高临床护理服务和专科护理水平为目的的建设给予经费支持。项目单位的建设重点是，围绕医院全面加强临床护理工作，深化“以病人为中心”，彻底改革功能制护理，实施责任制整体护理，促进护理质量持续改进和临床护理技术的发展，以加强临床护理，加强以危重病、急救为重点的专科护理，推进优质护理服务，实现无非护理人员护理患者为目标，在培养人才、提升技术、拓展服务、科学管理等方面进行建设，并形成经验进行推广。
围绕护理重点学科的建设，项目医院集中研究和实践以病人为中心的护理模式、护理人力资源配置、护士动态管理、护士绩效考核、护士晋级晋职核心标准、护士的培训、危重病和急诊专科护理建设等课题的研究，项目医院要根据医院实际情况选择项目设计。
四、具体要求
建设目标具体要求如下：
（一）项目医院要在2011年3月1日前，全面实施优质护理服务，保障患者安全，促进患者康复。
——转变护理工作模式。实行责任制整体护理，落实责任护士为患者提供全面、全程、连续、延续的护理服务。
——全面落实护理职责。责任护士全面履行护理职责，为患者提供周到的整体护理，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理。临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康复，体现人文关怀。
——保证一线护士配备。依据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当≥1:0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。
——公示分级护理标准。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。
（二）加强护士的培训。对岗前培训、在岗培训都应加强，以注重对护士的培养，减少对护士的考试。项目建设医院，要在2011年10 月前建立护士培训基地，制定出不同级别、科别护士，以及危重症、急救专科护士培训方案，学时要求，并予以实施；有规范化的训练课程，还有个性化培训计划，护士应建有培训手册并有培训记录；确保上岗护士均可独立护理与其技术水平相应的患者。
（三）加强护理管理人员的能力建设。项目建设医院，要注重护理管理人员的学习和培训，通过进修学习、定向培训等方式，不断提高其管理水平、管理能力及研究问题和解决问题的能力。
（四）完善管理制度和工作规范。在责任制整体护理的工作模式下，完善护理人员岗位职责、管理制度，完善护士晋升资质管理，使之与护士临床实践紧密结合；完善临床护理规范，使之更为科学。
（五）实施有利于患者的护理技术和设备的开发与应用。项目建设医院要研发和推行有利于患者的护理技术、设施和设备，为患者提供更为安全、舒适和有利于康复的护理技术服务。
（六）加强危重症和急救专科建设。专科护理项目建设医院，要在20 年月将危重症专科和急救专科建设成本区域内的领先水平，全面实施责任制整体护理，责任护士职责明确，护士 %接受过专科培训。
（七）建立客观的评价方法和机制。建立并实施以患者和社会评价为主线的第三方评价机制，通过评价结果不断促进医院护理质量的提高;同时也建立护士自我评价机制,达到可持续改进,听取护士的心声,掌握护士的诉求,以不断改善护士的执业条件和职业回报,稳定护士队伍,每年护士离职率小于 %.
（八）加强宣传工作。加强对护理工作和优秀护士的宣传，弘扬关爱生命、救死扶伤的人道主义精神。各医院收集临床护理工作中感人的和体现护士价值的案例，通过报刊、影视等媒体进行宣传。
（九）制定项目实施计划。项目建设医院要结合总体要求和医院实际，制定项目设计和实施计划，并于2011年3月1日前报卫生部医政司护理处。
（十）项目经费使用要求。国家下拨的项目经费的使用,主要用于与本项目有关的关键设备购置、人才培养和创新性技术研发与推广等。经费必须专款专用，严格按照国家有关规定要求，严禁用于日常公用经费和人员工资、津补贴等及本项目无关的支出；涉及政府采购的，要严格按照《政府采购法》规定执行。
五、监督考核
卫生部和各省、自治区、直辖市卫生厅局要定期组织对医院护理专业项目建设以及专项经费的使用情况和实施进行评估、监督，每季度最后一月最后一周要上报学科建设进展情况及专项经费使用情况，对成绩予以鼓励，对不足及检查中发现的问题提出整改意见，督促项目单位限期整改。其中，对于项目单位不落实项目任务要求的，要责成其限期整改。整改期满，需进行检查评价，对于仍未按要求改正的，将撤消其项目，退回项目经费，进行通报批评。
在项目结束后对项目单位进行终期评估考核，对考核不合格的，退回项目经费，并取消申请此项目的资格。