走近你，融入你，感动你

piaohongmei · 发表于 2012-4-10 10:30:48

走近你，融入你，感动你

—产四科护理小组创建优质服务活动侧记

优质护理是卫生部在2010年开始面向全国公立医院推行的一项服务工程，号称医改的第一项工作。我们从最初的迷茫与困惑步入了良性运行轨道，历经了近两年时间的活动开展，优质服务让我们走进患者、融入患者、感动患者，对护理工作的发展起到了巨大的推动作用。

改革篇

产科四病房在全省卫生系统享有较高的声誉，床位使用率年平均110%，年分娩量在近2000人次，科室一直秉承着“抓技术、抓服务、抓质量”的宗旨来指导工作。产科护理工作有它的特殊性。我们面对的不仅仅是产妇，还包括刚出生的婴儿，因而护士的工作除了要面对孕产妇之外，更多的是新生儿的护理。工作性质琐碎、护理任务重、工作量大。改革过程中医院给予了大力的配合与支持。如药品下送，解决了护士每天外出取药的问题。增加2名助理护士帮助进行基础护理和生活护理，暂时缓解护士不足的问题。提取护理费和乳房按摩护理费，提高护士工作的积极性，体现多劳多得。护理部还为科室配备了晨间护理车、行李车等设施，极大地方便临床工作。并经常举办培训与讲座，送护士长外出学习，紧跟形势，更新理念，使得优质服务得以深入持续发展。

改革工作分五部曲进行。转变思想，随顺改革。调整排班模式、责任护士包病房、初步绩效考核及能级对应管理。将原有的功能制排班转变为白夜两大组倒班。确定白班责任护士一个月轮换一次，包管病房责任到人，动员高年资老护士从事务性工作回归本位，参与责护包病房，带动年轻护士，发挥她们的积极作用，改变了以往高年资护士脱离临床一线护理工作的局面。根据护士的业务考核、病人满意度、带教、工作量等指标进行绩效考核分配。并根据职称、护理经验、护理技能、工作表现初步进行了责护的能级对应管理，使得人尽其才。改变护士的工作环境、重新布置设计护士站、治疗室。制定新的岗位职责、优化流程、方便工作、提高效率。不断调整排班情况，经常听取反馈和要求，尽量拉长倒班时间，保证护士休息与调整，提高护士工作的满意度。

服务篇

责任护士包病房最大的一个收获是护患关系较以往更加密切。护理隐患减少，护理工作质量大幅度提升，护理工作满意度达100%。每天晨交接时，责任护士亲切的叫着孕产妇的名字进行交流，患者有问题时也亲切的叫着护士的名字找她帮忙。护士的健康宣教有的放矢，因人而异，患者也总是笑脸相迎积极配合。挑剔与指责减少了，微笑与满意增多了。每天巡视、观察、护理、谈心、指导，规规矩矩、有条不紊，将每一项乏味、单调、常规的工作都能准时、严格、踏实的完成。老护士于波很擅于调节家庭矛盾，由于现在独生子女多，生完小孩子后的家庭矛盾直线上升，很多家庭孩子还没满月便办理了离婚手续。她担任责任护士期间，除了常规的治疗护理外，特别关注产妇的心理护理，每当家庭气氛有些不对头时，她总能找到切入点，适时调节家庭纠纷与矛盾，多次挽救几近破碎的家庭。年轻护士沈静，小小年纪，竟能将健康教育做得生动活泼，语气极为和蔼可亲，使得家属一下子就记住了这个可爱的小女孩。孕妇以往上手术前，长头发的往往将头发缠成一个小发髻在脑后，术中垫在脑后很不舒服，我们即从此处下手，术前由责护给长发孕妇梳两个小辫子，责护于波每次都亲力亲为，为了减轻孕妇侧头时的不适感，她特意把小辫子扎在两个耳朵上，细心的为她们编好，经过特殊头型处理的孕妇们，看上去既舒适又干净可爱，走到哪里无不是一片欢笑。看到自己仿佛又回到了童年，术前紧张的心情也随之放松了。

产后患者的皮肤护理及翻身活动是护士的一个重点工作内容。术后护士要亲自为患者垫好高矮适宜的枕头，轻轻的拉着产妇的手，鼓励帮助她侧身并拍打按摩后背和骶尾部，预防压疮发生。并协助指导每晚用温热水给产妇泡脚，通过足底穴位的刺激与按摩，促进排气和肠道功能的恢复，加速泌乳，帮助身体恢复。自然分娩的产妇外阴通常有水肿及创面，垫上卫生巾，密不透风的环境不利于外阴恢复。我们指导产妇使用家里破旧的线裤自制剪成一个开裆裤，对于恶露排除、外阴的恢复、创面的愈合起到了事半功倍的效果。

创新篇

产后的母乳喂养不仅仅是一个家庭问题，关系到整个民族后代的身体素质，为了能尽量快帮助产妇泌乳，科室护士精心的为产妇进行乳房护理，运用穴位按摩刺激泌乳，减轻乳涨，5天纯母乳喂养率达60%，收到了非常喜人的效果。乳头皲裂、乳腺炎的发生率大大下降。科室月平均按摩人次达1000余人次。解决了家庭的后顾之忧，深受患者青睐，乳房按摩小组在市直卫生系统和患者群内均享有盛名。同时我们总结了一套详细的宣教图片发给患者，方便实用。科室护士田甜每周都要组织一个优质服务爱心小讲堂，耐心的讲解，实地演示，现场解疑，很受欢迎。

母婴床旁护理是现时代产科病房的一个工作目标，为了尽量不让孩子抱离病房，我们在季节温度允许的情况下，为新生儿沐浴也在床旁进行，这样可以防止婴儿报错，同时妈妈和家属可以边学边看，为出院后的宝宝做好准备，同时有家属在场，对医护人员工作也能起到监督作用。

优质护理是护患共赢的一项长远工程，是医改的敲门砖。我们坚守着重要使命。在这个全新的领域中，我们仍需不断地探索与追寻，只有用真心为患者解决问题，用心去服务，才能真正走进患者、融入患者、感动患者！

2012年4月8日