改革护理质控体系 深化优质护理服务

银珠

来源：卫生部医政司 日期：2011-07-01  

                                        华中科技大学同济医学院附属同济医院
    为积极参与卫生部“优质护理服务示范工程”活动，同济医院从优化护理模式、充实一线队伍、落实责任制、加强基础护理、简化护士书写、改革绩效激励与考核机制等方面积极探索，扎实推进，凝心聚力，优质护理服务工作取得了显著的成效，得到了上级部门、社会和患者的广泛认可，被卫生部授予全国优质护理服务考核优秀医院。

    为持续、深入推进“优质护理服务示范工程”活动，从2011年5月起，护理部对原有护理质量评价体系进行大胆改革，紧密结合优质护理服务实施方案，将传统的护理质量控制标准进行整合、更新，改变以往按质控项目的划分（如一级护理、消毒隔离、安全生产、病房管理等），突出“以病人为中心”的整体护理质量，侧重于责任分工方式、排班模式、患者的基础护理和生活护理的落实、人力资源配置、分级护理等方面，从病人、护士及护士长涉及的各个角度、层面、方位进行全面的护理质控，使护理部能够在不同时间段更全面、深入、准确地了解危重病人和生活不能自理病人的治疗及生活护理、护理人力资源情况等，护理质量控制更具“立体感”和“整体观”。同时，科学调整了护理质控方式、方法和频次，使护理质量控制的方式趋于常态化、随机化，有效督促临床护士在任何时间段都能及时、有效落实各项治疗和护理工作，特别是基础护理和生活护理工作，促进护理质量持续改进。

    整合后的5个护理质控组分别为：

    ①临床护理服务质量督导组：紧密结合优质护理服务实施方案，从护理分工模式、基础护理及生活护理的落实、重症病人护理等方面进行督导；

    ②护理管理质量督导组：围绕优质护理服务工作，从护理管理模式、人力资源配置、排班方式等方面进行检查；

    ③护士行为规范管理督导组：从护士仪态、着装、操作规范、核心制度、满意度等方面进行督查指导；

    ④护士长绩效考核组：修订护士长评价指标、明确护士长职责、确定护士长考核方法、实施护士长绩效挂钩；

    ⑤常态质量检查督导组：修订节假日、夜查房、主管查房内容，侧重于各时段不能自理病人的治疗、基础护理、生活护理的落实的督导，及时了解病区危重病人收治情况及护士工作动态等。

    为了使全院护士长充分掌握新的质量体系、质控标准，按照新标准切实落实各项护理工作，2011年6月16日护理部召开了护理质量考评新体系培训班，全院150余名总护士长、专科和病区护士长参加了培训班，各督导组的护理专家对新的质控评价标准和实施细则进行详尽、细致的讲解，在场的每一位护士长认真听讲，仔细做着笔记，并对新的质量体系展开热烈讨论。此次护理质控体系的大胆改革进一步加深了临床护士长对“优质护理服务示范工程”活动理解和认识，促进护理管理工作更侧重于患者基础、生活护理工作的督导落实，也使护士长进一步明确了优质护理服务工作下一步的工作思路、工作措施及重点任务，对优质护理服务工作的持续深入开展具有十分重要的指导意义！  

银珠

个人感觉整合后的护理质控组更侧重于优质护理，值得借鉴。

lvjinmei

收藏了，谢谢银珠老师！

03030091

老师们，我院护士有100多人，护理部就主任一个人，怎样开展工作？请多指教！

听雨

学习了！谢谢银珠老师！

鲁-儿科-悠然

挺好的，学习了

依旧

很有学习和指导价值，收藏了，谢谢银珠老师。

婉咿

谢谢银珠老师！很好的文章，正如您所说，非常值得借鉴。护理质控小组的改革是开展优质护理服务的新举措，值得学习。

rzlr

值得学习，很好！

梦回草原

谢谢银珠老师！很好的文章，学习了。