1 范围 本标准规定了社区居家养老月艮务的术语和定义、服务内容、基本要求、基础设施、服务管理等。本标准适用于开展社区居家养老工作的服务与管理过程。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注 日期的引用文件,仅所注 日期的版本适用于本文 件。凡是不注 日期的引用文件,其最新版本 (包括所有的修改单)适用于本文件。 GB14934 (食 )饮具消毒卫生标准 GB/T18883 室内空气质量标准 GB/T29353 养老机构基本规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 3.1 社区居家养老服务 由政府主导,依托社区和社会力量,为社区居家老人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等的服务形式。 3.2 长期照护服务 为持续居住在社区居家养老中心满3个 月的不能 自理或半 自理的老人提供生活照料、康复保健、社会交往、休闲娱乐、精神慰藉的综合性专业服务。 3.3 日托照料服务 为社区内生活 自理和半 自理老人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等 日间拖养服务。是一种 “白天入托接受照顾和参与活动,晚上回家享受家庭生活 ”的社区居家养老月艮务新模式。 3.4 入户照料服务 上门为居住在家的老人提:供生活照顾、膳食供应、康复保健、心理疏导、临终关怀等综合性服务。 4 基本要求 4.1 机构管理 4.1.1 应制定老人服务合同管理制度 ,明 确相关 内容。 4.1.2 应制定设施、设备及用品的购置、使用、维保、报废等管理制度。 4.1.3 应建立财务管理制度。 4.1.4 应建立外包服务质量管理和监督机制。 4.1.5 应制定服务质量的评价及改进办法,明确不合格服务的预防措施。 4.1.6 应建立服务投诉渠道,制定投诉处理程序 。 4.2 工作人员管理 这里的工作人员指为老人提供服务的机构内部人员、综合服务人员等相关工作人员。 4.2.1 工作人员持相关职业资格证书上岗。 4.2.2 工作人员持有健康证。 4.2.3 工作人员入户服务需着工装,并保持干净整洁,工号牌佩戴胸前。 4.24 仪容仪表符合服务人员要求。 4.2.5 信守职业道德,遵纪守法,熟悉居家养老服务程序和规范要求。 4.2.6 无精神病史和各类传染病。 4.2.7 尊老敬老,富有爱心,宽容,忍让。 5 长期照护 5.1 全护服务 5.1.1 个人卫生服务:帮助老人每 日口腔清洁、洗手、洗脸、洗脚、梳头、清理假牙,定期为老人洗 澡擦身、刮胡子、修剪指甲、更换辅助用品。 5.1.2 生活起居服务:帮助进食 (打鼻饲流食)、 排泄照料、穿脱衣物、协助位移、睡眠照料。 5.1.3 清洁居室:室 内物品摆放整齐,桌面、门窗、地面及墙壁清洁无积灰,保持室内空气新鲜无异 味。提供开水服务。 5.1.4 定期翻晒被褥,更换床单被罩,保持床位清洁。 5.1.5 在进行洗漱或身体清洁服务时,水温适当,动作轻柔,洗后干净卫生,无异味。 5.1.6 为行动不便老人定时翻身,防止压疮。 5.1.7 服务有记录。 5.1.8 排泄照料后身体无便渍,无异味,干净清爽。 5.1.9 衣帽搭配适当,保持身体正常温度。 5.1.10 辅助工具定时消毒,保持卫生,使用时注意保证老人安全、舒适。 5.1.11 严密观察老人病情变化,实行程序化个案护理,并做好记录 ,防止并发症。 5.2 介助 、介护服务 5.2.1 服务内容 5.2.1.1 个人卫生服务:帮 助老人每 日口腔清洁、洗手、洗脸、洗脚、梳头、清理假牙,定期为老人 洗澡擦身、刮胡子、修剪指 甲、更换辅助用品。 5.2.1.2 生活起居服务:协助进食、排泄照料、穿脱衣物、协助位移等。 5.2.1.3 清洁居室:室 内物品摆放整齐,桌面、门窗、地面及墙壁清洁无积灰,保持室内空气新鲜无 异味。提供开水服务。 5.2.2 服务标准 5.2.2.1 服务有记录 。 5.2~2.2 在进行洗漱或身体清洁服务时,水温适当,动作轻柔,洗后干净卫生,无异味。 5.2~2.3 排泄照料后身体无便渍,无异味,干净清爽。 5.2~2.4 衣帽搭配适当,保持身体正常温度。 5.2.2.5 动作力度适当,方法得当。 5.2.2.6 辅助工具定时消毒,保持卫生,使用时注意保证老人安全、舒适 。 5.3 康复 5.3.1 服务内容 5.3.1.1 保健型康复 。 5.3.1.2 恢复肢体技能型康复。 5.3.1.3 思维、认知能力康复。 5.3.2 服务标准 5.3.2.1 机构要有指定的康复场所,并配备相应的康复设备,如康复水疗助浴设备、柔性按摩水床、 舒爽椅、训练用阶梯、助行器、站立行走平衡器、手功能组合训练器等。 5.3.2.2 根据老人不同情况制定不同训练计划,根据老人身体状况开展康复服务。 5.3.2.3 康复月艮务应在专业人员指导下进行。 5.3.2.4 康复服务过程中应注意观察老人的身体适应情况,根据老人不同情况制定不同训练计划 ,不 可训练过度,以免造成损伤 ,保护老人安全。 5.3.2.5 康复服务内容有记录,后期跟踪有记录,疗程结束后有评估。 5.4 医疗 5.4.1 服务内容 5.4.11 保健型康复 。 5.4.1.2 恢复肢体技能型康复。 5.4.1.3 思维、认知能力康复。 5.4.2 服务标准 5.4.2.1 机构要有指定的康复场所,并配备相应的康复设备,如康复水疗助浴设备、柔性按摩水床、 舒爽椅、训练用阶梯、助行器、站立行走平衡器、手功能组合训练器等。 5.4.2.2 根据老人不同情况制定不同训练计划,根据老人身体状况开展康复服务。 5.4.2.3 康复服务应在专业人员指导下进行。 5.4.2.4 康复服务过程中应注意观察老人的身体适应情况,根据老人不同情况制定不同训练计划,不 可训练过度,以免造成损伤,保护老人安全。 5.4.2.5 康复服务内容有记录,后期跟踪有记录,疗程结束后有评估 。 5.5 膳食制作 5.5.1 服务内容 5.5.1.1 提供个性化营养食谱。 5.5.12 食 品 的 加 工 、 制 作 。 5.5.2 服务标准 5.5.2.1 符合国家食品安全法规定,按照 《食品生产通用卫生规范》加工制作。 5.5.2.2 机构必须具备食品加工制作场所,要有膳食服务必备的设施与设备。 5.5.2.3 服务人员必须持有健康证并经过专业培训合格人员承担 。 5.5.2.4 配餐过程保证安全、卫生,送餐应保温、密闭,送餐及时。 5.5.2.5 餐具及相关设施设备要及时消毒,餐具专人专用。 5.5.2.6 餐后清洁餐具、碗筷,应表面光洁、无油浸、无水渍、无异味。 5.5.27 根据老人身体需求、饮食习惯定制菜谱,提供均衡饮食。 5.5.2.8 老人饮食要有记录,食品至少留样 24小 时。 5.5.2.9 定期召开老人生活管理会议,征求老人对膳食的意见和建议,不 断改进工作,提供优质膳食 服务。 5.6 文娱服务 5.6.1 服务内容 5.6.1.1 内部活动:根据老年人的身体状况需要,开展文艺、美术、棋类、健身、诗歌朗诵、乐器、 电影欣赏、手工制作、工艺品、手工剪纸、书法、种植花草树木、茶艺文化分享、烹饪疗法 、阅读等娱 乐活动。 5.6.1.2 外部活动:园艺养心、外出参观、郊游等。 5.6.2 服务标准 5.6.2.1 机构要具有适老性的娱乐场所。 5.6.2.2 应有计划的开展活动。 5.6.2.3 提供必要的安全防护措施,活动过程中要密切观察老人的身体情况,老人身体不适要及时停 止活动。 5~6.2.4 开展活动要有计划、有总结、有影像留存记录。 5.7 精神关爱 5.7.1 服务内容 5.7.1.1 相谈服务:相谈员通过与老人读书读报、欣赏音乐、谈心交流等方式,帮助老人舒缓心情。 5.7.1.2 文娱活动:根据老人的身体状况、兴趣爱好等开展活动。 5.7.2 服务标准 5.7.2.1 借助专业人士开展必要的心里咨询服务。 5.7.2.2 服务要常态化,有计划性和针对性。 5.7.2.3 相谈服务以舒缓心情,排遣孤独为原则,适当采用肢体语言,让老人有安全感。 5.7.2.4 预先了解老人兴趣爱好等情况,敏感话题不易触碰。 5.7.2.5 交流过程中应与老人保持 良性互动。 5.7.2.6 相谈中采用适当的肢体语言,让老人有安全感更加信任相谈员。 5.7.2.7 进行必要的心理服务要有一定的私密场所,由专业人士做心里干预。 5.7.2.8 对老人心理疏导内容应按照老人的意愿给予保密,应有记录。 5.8 日常消毒 5.8.1 服务内容 5.8.1.1 居室消毒:居室内台面、地面、窗户、天花板、灯具、电器、家具定期消毒。 5.8.1.2 物品消毒:餐具、辅助用具、衣物、布艺装饰物、床品、卧具等定期消毒。 5.8.1.3 公共区域消毒:公共区域要通风换气、走廊、楼梯、电梯等定期消毒 。 5.8.2 服务标准 5.8.2.1 根据不同的区域、用具制定消毒计划。 5.8.2.2 老人接触的用具随用随消毒。 5.8.2.3 若出现特殊情况,如流感、疫情等,要进行全机构大面积的消杀工作。 5.8.2.4 机构要配置必要的设施设备。 5.8.2.5 院内感染控制技术要求应符合 《消毒技术规范》的规定。 5.9 安全管理 5.9.1 服务内容 5.9.1.1 消防安全 。 5.9.1.2 食品安全 。 5.9.1.3 工作安全 。 5.9.2 服务标准 5.9.2.1 保证消防设施设备的正常运行,对员工进行专业消防知识培训,消 防设施设备要定期检查, 定期更换,应有记录。 5.9.2.2 食品安全要参照 《食品安全 国家标准》,保证安全,健康。 5.9.2.3 定期对员工进行工作安全培训。 5.9.2.4 制定相应的应急措施,互救、自救方案 。 5.9.2.5 定期进行隐患排查,发现隐患立即处理。 5.9.2.6 如发生安全事故,要及时处理,有记录,有总结。 5.10 安全守护 5.10.1 设专人维护呼叫终端、紧急呼救系统等安全防护器材,保持畅通并及时做出反应。 5.10.2 应提供安全守护必要的设施、设备及用具,包括提供床档、防护垫、安全标识、安全扶手等。 6 日托照料 服务内容及标准参照长期照护中5.2~5.11.2的 内容。 6.1 日托照料服务 6.2 接送服务 6.2.1 服务内容 6.2.1.1 晨晚间接送 。 6.2.1.2 入退住接送 。 6.2.2 服务标准 6.2.2.1 晨晚间按照 日托时间按时接送老人。 6.2.2.2 入退住接送要提前预约,根据需要提供必要的车辆 。 7 入户照料 7.1 入户服务 7.2 助医保健 7.2.1 服务内容 7.2.1.1 陪同就医 。 7.2.1.2 中医保健 。 7.2.2 服务要求 7.2.2.1 陪同就医体重要注意安全,就医后要向家属表明情况 。 7.2.2.2 根据情况为老人提供中医保务。 7.2.2.3 提务要有记录 。 7.3 理发 7.3.1 服务内容 7.3.1. 1 入户理发 。 7.3.1.2 到店理发 。 7.3.2服务标准 7.3.2.1 理发师与老人沟通后按照老人或家属要求进行理发。 7.3.2.2 卧床或坐轮椅老人理发时间不宜过长。 7.3.2.3 理发后为老人洗发、吹发、碎发。 7.3.2.4 理发后将周围打扫干净。 7.4 送餐 7.4.1 为在家订餐的老人提供送餐服务。 7.4.2 根据老人饮食习偾提前制定 。 7.4.4送餐要准时。 7.4.5 订餐要有记录。 7.5 入户烹饪 7.5.1 服务内容 7.5.1.1 采买 。 7.5.1.2 烹饪 。 7.5.2 服务标准 7.5.2.1 买菜钱应与家属交接好,记账清楚,当日结账。 7.5.2.2 应主动问询老人饮食习惯和病史制定莱谱。 7.5.2.3 烹饪时先检查 电器设备是否安全 ,注意防火9安全使用电器、煤气。 7.5.2.4 注意营养的合理搭配,提前与老人对照食谱,与老人沟通符合老人的口味。 7.5.2.5 烹饪后整理厨房,打扫卫生,用 具开水消毒,摆放整齐。 7.6 户外活动 7.6.1 服务内容 7.6.1.1 陪同户外散步 。 7.6.1.2 陪同外出 。 7.6.1.3 陪同旅行 。 7.6.2 服务标准 7.6.2.1 预先掌握天气等情况,判断是否适合外出。 7.6.2.2 外出应注意中途安全,制定有 目的、有方向的外出。 7.6.2.3 时刻注意观察老人情况,适时增减衣物。 7.6.2.4 家属没有同意的情况下,不可在外过夜,在外过夜时,注意安全,及时与家人沟通及书面汇报。 7.7 临终关怀 7.7.1 服务内容 7.7.1.1 生理关怀:通过护理人员、医护人员及家属的照顾减轻病痛 ,再配合饮食提升身体能量。 7.7.1.2 心理关怀:通过心理疏导减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理病痛,令其安心、宽心 并对未来充满希望及信心。 7.7.1.3 灵性关怀:回 顾人生寻求生命的意义,建立生命的价值观。 7.7.2 服务标准 7.7.2.1 减轻病人肉体和精神痛苦。 7.7.2.2 避免不适当的,有创伤的治疗。 7.7.2.3 采取能让老人表现 自己意愿的治疗手段 ,维护老人尊严。 7.7.2.4 在病人还能与人交流时,给病人提供充分时间相聚。 7.7.2.5 给予老人尽可能好的生命质量。 7.7.2.6 为己故老人的家属提供治丧方面的帮助。 8 家政服务 8.1 保洁服务 8.1.1 居室无灰尘,无死角,物具摆放整齐,还原物具本色。 8.1.2 地面、墙体、玻璃无污迹、无水渍、无灰尘。 8.1.3 不可用尖锐工具,以免损坏家具 8.1.4 保洁用具应及时清洗,保持清洁。 8.2 洗涤服务 8.2.1 集中送洗应选择有资质的洗衣机构并对外包机构服务质量进行监控。 8.2.2 集中送洗送取衣物时应检查标识清楚,核对准确,按时送还。 8.2.3 洗涤前检查衣物性能并告知老人或家属。 8.2.4 衣物洗涤时要按材质分类,颜色分类,内 外衣分类洗涤。 8.3 代买代办 8.3.1 代购物品时详细询 问要求,按要求购买,不可私 自做主购买种类,购买物品开具小票,钱财当 面点清。 8.3.2 代办服务范围一般为 日常生活事务。 8.3,3 代办服务、代缴费用时应当面点清财物、证件、单据。 8.4 上门维修 8.4.1 工作人员检查并携带必要的工具和配件,按预约时间准时上门。 8.4.2 工具箱放在墙边适当位置,严禁放在床上或其他家具上。 8.4.3 在上门实施服务过程中不可 以在雇主家里吸烟、索要物品。 8.4.4 在服务过程中应注意保护环境卫生,如 因需要造成屋内环境污染,工作后及时将卫生清理干净, 如因工作需要必须移动室内物品时,应征得雇主同意。 8.4.5 维修服务要有记录。 8.5 互联网+家政 8.5.1 搭建网络平台和手机 APP平台,根据雇主的不同需求,提供其他服务。 8.5.2 有一定规模的设施设备,并配备相关专业人员。
|