胸、腰椎骨折护理常规

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胸、腰椎骨折护理常规

    因作用于椎体的过度轴向应力导致椎体高度的丧失。

【临床表现】

腰痛、肿痛、压痛、畸形，功能障碍，严重者可合并脊髓损伤。X线正、侧摄片检查可明确骨折部位及移位情况。

【临证护理】

1．平卧硬板床，骨折部垫软枕（压缩性），以保持脊柱平直及维持复位角度，防止发生畸形或进一步损伤。合并有神经损伤者，床尾用护足架（或沙袋）防止足下垂。

2．患者园木状翻身，保持其躯干上下一致，切忌脊柱旋转、扭曲，加重损伤。

3．对留置导尿管的患者，应定时开放导尿管，注意预防上行感染。便秘者，可按摩腹部、早晨空腹喝蜜糖水、多吃含纤维多的食物或遵医嘱服用缓泻药物。

4．指导并帮助患者尽早开始功能锻炼，以防止发生骨质疏松、关节僵硬等并发症。如作背伸肌活动。仰卧位练功有三种方法：五点支撑法、三点支撑法、弓桥支撑法。俯卧练功有飞燕点水。
五点支撑法： 伤后1一2周练习。
三点支撑法： 伤后中期2一3周时练习。

弓桥支撑法： 伤后中期3一4周时练习。

飞燕式点水法：伤后4一5周练习此法。

【饮食护理】

    骨伤科患者宜高热量和高营养饮食，忌食生冷、酸辣、辛辣、香燥及发物，并戒烟酒。早期饮食宜清淡，如大便通畅，再进清补食品，中后期宜用补肝肾的食品，如枸杞、山药、蘑菇等。

【用药护理】

    以初期活血舒筋为主，中、后期以补养肝肾，宣痹活络为主。遵医嘱予中药膏外敷、中频电治疗、中药汤剂温服及中药薰洗等。注意观察中药治疗期间局部皮肤情况，有无皮肤过敏，予中药薰洗时要交待病人注意防止烫伤，告知所做治疗的注意事项。

【并发症护理】

可做五点式功能锻炼，加强锻炼增强腰部肌肉。长期缺乏身体锻炼，腰部肌肉力量减弱，不利于保护椎间盘。腰椎骨折的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，使每一个工作人员了解正常的脊柱生理，正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。

【健康指导】

1．睡硬板床。

2．注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。

3．通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。

湖南冬梅

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zjy4388

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