产褥期护理工作流程

自在的风 · 发表于 2011-8-18 00:37:52

产褥期护理工作流程
评估产妇目前的状况
               产妇心理状况及对产褥期的认知能力
护理问题  目前产妇存在的护理问题
准备    用物：齐全，放置整齐
环境：清洁、安静

转入    产妇转入爱婴区时，应详细了解分娩过程
检查宫底高度，子宫收缩及阴道流血情况
鼓励产妇自解小便
如膀胱充盈而不能自解小便者，可热敷或用手按摩
膀胱区
解小便听流水声或用温开水缓慢冲洗尿道口
或病情允许时协助做起等方法诱导排尿
经上述方法仍不能排尿者，需留置尿管，定时开放
记录：记录宫缩及阴道流血情况，会阴伤口有否血肿，并记录在产妇情况记录上，统计产后出血量
实施操作          转入时测BP一次，异常者遵医嘱测BP
测量    体温异常在37.5。C以上者，q4h测量一次
高热时按高热常规护理
饮食：产后宜食高蛋白、新鲜蔬菜水果及汤汁饮食
      活动：产后卧床休息，顺产无合并症的产妇24h后鼓励早期离床活动
交接：认真填写产妇与新生儿的各项记录，执行床边交接班制度

产妇入室后1小时内帮助其母乳喂养
宣教宣教新生儿的一些正常生理现象
使产妇在出院时掌握母乳喂养及新生儿护理技术
针对护理问题进行宣教

                  病人感觉：无不良反应
效果评价  评估产妇及家属对宣教知识掌握程度，如没掌握再次宣教