有多少爱可以重来——记一次百草枯中毒患者的救治

zmdzfx · 发表于 2014-4-10 22:00:47

有多少爱可以重来？

2014年4月9日上午9时许，急诊室外跌跌撞撞闯进一男一女：“医生！快点！喝药了……”急救队员闻听，放下手头的工作就往外跑！

护士长冲向走廊南头，“哗啦——”飞快地拉出一辆轻便的担架车就往外冲，医生老王听到外面的动静，立即与护士长携手拉着担架车，跟着来人跑向载有服药者的小汽车。随行的家属已经把一个浑身绵软、面部沾有绿污的年轻男子从车里抬出，众人携手接力，迅疾把药物中毒者转运到了洗胃抢救室的床上。

又看到那种烂污的绿色！服毒自杀的，会不会服的是百草枯？

年轻的患者躺倒在抢救床上，不时的吐着残留在嘴里的药液和黏液，随行的家属递过一个深绿色的塑料瓶，250ml装，百草枯！

抢救室里的医护人员心里一沉，不想看到百草枯，偏又是百草枯！

患者神志清醒，口角流涎、恶心、呕吐，面部、脖颈、上衣上绿污斑驳。患者家属说之前有一部分药液洒落在外面，没有喝进去，但喝进去的看样子也有100ml左右！已经呕吐出些许，继续催吐，复又呕出一些绿色的液体，医生赶紧把患者家属带到办公室谈话、告知、签署洗胃同意书，护士们紧张而有序地开始了洗胃的救治操作。幸好这个年轻人已经醒悟、后悔，开始配合护士的操作，护士长一边用纱布擦拭残留在小伙子脸上的绿色油膏状液体，一边劝慰这个为情所困，一时想不开的小伙子，洗胃机连续操作，洗至洗胃液澄清，洗胃后，用温水送服药用活性炭几十片……患者在整个洗胃过程中还算配合，也许他已经后悔闹大了，看得出负气的他已然不想死，只是做出寻死的样子给人看；洗胃时清洗出少许绿色的药滴悬浮在洗出液上面，由于患者早上没有进食，洗胃液较清，抢救期间我们叮嘱患者家属准备清洗用品、干净衣裤，脱去污染衣物，抓紧时间清洗被药液、汗液、呕吐物污染的头发、皮肤，借以减缓毒物的进一步吸收。

服百草枯的患者死亡率极高，救治效果很差，一般医院都不愿接手治疗，跟患者家属沟通后，用救护车把患者转至本地最大的医院继续治疗。

百草枯是一种快速灭生性除草剂，具触杀作用和一定内吸作用，见青就杀。对人毒性很大，且无特效药，口服3克即可导致系统性中毒，并导致肝、肾、肺等多器官衰竭，经口误服20%水剂30ml以上者常常难逃一死，口服中毒死亡率可达90%以上，是人类急性中毒死亡率最高的除草剂，目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用。

这可恶的百草枯，可恶的蓝绿色药液！此刻，绿色在我们的眼里是那么的狰狞可怖！突然，心头涌上了一股莫名的不可名状的悲哀！为这个服毒的大男孩，为他接下来难以摆脱掉的肺纤维化和呼衰的可悲结局，为他将来的一系列棘手治疗，入住EICU、血液净化、排毒……眼看着当初看上去症状并不那么严重的宝贵生命，将要一点点地耗竭、衰竭，最终人财两空而重重地感知，这人世间的悲哀！

百草枯中毒的治疗目前仍处于探索阶段，现行的治疗方法主要包括洗胃、导泻、血液净化、抗自由基药物、免疫抑制剂以及免疫平衡调节等。前期救治很重要。这种农药有个特性，遇土失性，可就地取相对干净泥土，用清水混成泥浆水口服，或用肥皂水反复灌洗胃肠，催吐，及时去除、清洗污染衣物、皮肤。所好的是，他一直在不停地呕吐，呕吐出了大量的毒物，急救队员一直在不停地为他擦洗，清除呕吐物，但愿进入他体内的只是很少很少的一小部分，但愿他经过大家的努力，能够获得新生，从此更加珍惜生命。

无知者无畏，所以就敢以身试毒。在我们这些见识过百草枯厉害的医务人员来说，可说是谈百草枯色变。因为我们懂得，所以看到服药者觉得触目惊心，但无知者，对他们来说，百草枯只不过是大堆的农药里面，是一种泛泛的“药”而已，生了气，喝了“药”，找医院里的医生来抢救即可，殊不知，有一种无奈，有一种悲哀，就是面对急需救助的生命，连医生也束手无策！

我们呼吁，有关部门要对这些已经造成或可能造成环境污染、公众健康损害的毒物严加监管和使用，作为维护公众健康的一分子，我们有义务协助监管部门为增强公众对毒药的预防、防护意识尽力，将预防知识纳入社区、农村的健康教育，加大宣传力度，普及基本常识，减少中毒损害，其防治教育应当成为公众健康教育，尤其是农村的重点内容。

让我们以一己之力为减少毒害鼓与呼！远离百草枯，别再让同样的悲剧再在我们面前上演。但愿我们国家加快跟进百草枯农药的规范管理，限制使用，明显标示毒物标志，在标签上注明解毒方法，注意事项；但愿我们的国民都对这种毒药形成共识，谨慎使用、正确使用，最大限度地减少该药物的危害；但愿我们的科研人员早日找到特效解毒药，解救我们误服误用的百姓，但愿我们的急救队员接受相关规范培训，迅速成长，人员固定，熟练掌握救治方法，不断总结救治经验和方法，看到这种绿色的特征性农药就高度警惕百草枯毒魔，能够快捷地为中毒者提供优质高效的医疗护理服务。

后来，当时参与抢救的医护人员脑子里总是不由自主地想起那天上午抢救的那名药物中毒的患者，此刻，他正躺在此地最大的那家综合医院的病房里，接受一系列的后续治疗，接下来迎接他的究竟是什么呢？生的希望于他又有多少呢……

zmdzfx · 发表于 2014-4-10 22:13:59

无知者无畏，所以就敢以身试毒。在我们这些见识过百草枯厉害的医务人员来说，可说是谈百草枯色变。因为我们懂得，所以看到服药者觉得触目惊心，但无知者，对他们来说，百草枯只不过是大堆的农药里面，是一种泛泛的“药”而已，生了气，喝了“药”，找医院里的医生来抢救即可，殊不知，有一种无奈，有一种悲哀，就是面对急需救助的生命，连医生也束手无策！