坠床跌倒管理

茶山 · 发表于 2012-11-2 10:23:36

1、评估方法：引入跌倒危险因子评估，评估内容（具体见跌倒危险因子评估表）
2、评估环节：
2.1 入院时
2.2 转入时
2.3 病情发生变化
2.4 特殊用药/治疗
3、评估频次
3.1 病情稳定者入院/转入24小时内、病情发生变化或接受特殊用药/治疗时立即进行评估;
3.2首次评估病人跌倒风险总分≥4分，需每周重新评估一次，执行相关防护措施，告知患者及家属，并在告知书上签字。待病情稳定，总分＜4分，不再评估。
4、高危人群管理
4.1 跌倒总分≥4分，床尾挂谨防跌倒标识；
4.2 护理记录上需有记录，提示病人有跌倒危险性；
4.3 留陪人，并宣教有关注意事项；
4.4 病床的高度要适中，床、椅轮子应固定；
4.5 加护床栏，下列病人需常规使用床栏，以防坠床：
4.5.1 任何原因造成视觉障碍的病人；
4.5.2 任何意识改变的病人；
4.5.3 入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人；
4.5.4 镇静或麻醉恢复阶段的病人；
4.5.5 躯体/肢体移动障碍的病人；
4.5.6 儿科病人；
4.5.7 活动不便的老年病人。
4.6 生活所需用物须放在病人易拿取处，协助大小便；
4.7 病室光线充足，地面保持干燥。
4.8 使用气垫床病人，床面距扶栏顶部需至少保持20cm以上，必要时取掉床基。
5、坠床/跌倒事件上报：发生坠床/跌倒后须向护理安全质控组上报警讯事件，填写事件经过、原因分析、整改措施。