基层医疗护理常见急症表格整理与应用

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基层医疗急症表格整理与应用

           护理之声   李冰编辑整理

以下是贴合基层医疗场景的 20 道常见疾病急症题目及答案，，涵盖呼吸、心血管、消化、内分泌、传染病及外伤等基层高频急症，症状判断聚焦基层可观察的体征，护理措施强调实操性：

序号	疾病名称	急症症状及判断依据
1	急性支气管炎（喘息型）	1. 突发咳嗽、喘息，伴胸闷；2. 肺部闻及哮鸣音；3. 无发热或低热（区别于肺炎）
2	社区获得性肺炎（轻症）	1. 高热（38.5-39℃）、咳黄脓痰；2. 肺部闻及湿啰音；3. 无呼吸困难（区别于重症）
3	哮喘急性发作（基层版）	1. 接触过敏原后突发喘息、气短；2. 呼吸频率＞20 次 / 分；3. 自行用沙丁胺醇后无缓解
4	心绞痛急性发作	1. 胸骨后压榨样疼痛（＜15 分钟），伴胸闷；2. 休息或含服硝酸甘油后缓解；3. 无大汗（区别于心梗）
5	高血压急症（基层常见）	1. 血压骤升＞180/120mmHg；2. 伴剧烈头痛、头晕；3. 无呕吐 / 意识障碍（区别于脑病）
6	急性左心衰竭（早期）	1. 夜间突发呼吸困难（端坐呼吸缓解）；2. 咳白色泡沫痰；3. 双肺底闻及湿啰音
7	急性肠胃炎（感染型）	1. 进食不洁食物后突发呕吐、腹泻（3-5 次 / 天）；2. 伴腹痛（脐周为主）；3. 无脱水征（区别于重症）
8	急性胆囊炎（轻症）	1. 右上腹疼痛（进食油腻后诱发）；2. 伴恶心，无呕吐；3. 墨菲征阳性（按压右上腹疼痛加重）
9	消化性溃疡出血（少量）	1. 黑便（柏油样），无呕血；2. 伴上腹部隐痛；3. 血压正常（区别于大出血）
10	糖尿病低血糖	1. 突发心慌、手抖、出冷汗；2. 血糖＜3.9mmol/L（基层血糖仪可测）；3. 进食后缓解
11	糖尿病酮症酸中毒（早期）	1. 多饮多尿加重，伴恶心；2. 呼气有烂苹果味；3. 血糖＞13.9mmol/L
12	急性尿路感染	1. 尿频、尿急、尿痛；2. 伴下腹部坠胀；3. 尿常规示白细胞增多（基层可查）
13	流行性感冒（高热期）	1. 突发高热（39-40℃）、头痛；2. 伴肌肉酸痛、乏力；3. 近 1 周有流感患者接触史
14	急性菌痢（普通型）	1. 高热（38.5℃左右）、腹痛；2. 黏液脓血便（10-20 次 / 天）；3. 里急后重感
15	水痘（出疹期）	1. 发热 1-2 天后出疹，皮疹呈 “斑疹→丘疹→疱疹→结痂”；2. 皮疹分布于躯干、头面部；3. 多见于儿童
16	手足口病（普通型）	1. 低热，口腔、手、足、臀部出现疱疹；2. 伴口腔疼痛（患儿拒食）；3. 多见于 5 岁以下儿童
17	过敏性皮疹（急性）	1. 接触过敏原（如食物、药物）后突发皮疹；2. 皮疹为风团、红斑，伴瘙痒；3. 无呼吸困难（区别于休克）
18	轻度烧伤（Ⅰ°- 浅 Ⅱ°）	1. 皮肤红肿、疼痛（Ⅰ°）或起水疱（浅 Ⅱ°）；2. 烧伤面积＜10%（如手部、前臂）
19	急性腰扭伤	1. 弯腰搬重物后突发腰痛；2. 腰部活动受限（不能转身、弯腰）；3. 无下肢麻木（区别于腰椎间盘突出）
20	小儿高热惊厥（急性期）	1. 发热（＞38.5℃）时突发抽搐；2. 意识丧失、四肢强直，持续＜5 分钟；3. 多见于 6 个月 - 5 岁儿童

根据这些答案基础上，结合老师给的案例发挥回答