护理人员调配的具体实施
(一)护理部层面 以患者的护理要求为导向,以合理使用护理人力资源为原则对护理人员进行科学、动态的调配。护理部应针对临床特殊用人需要来设置机动护士库,以缓解临床护理人员的紧急短缺,有效保障护理质量及患者安全。 (1)机动护理人员的配置
如何根据医院床数及护理护理工作量编配机动机动护理人员目前尚无公认标准。我院护理部主要通过对上年调度记录进行统计和分析,结合医院特殊用人的情况配置一定数量的机动护士。 (2)机动护理人员的调配
针对突发公共卫生事件、特殊医疗任务及加床数量等因素所致的人力不足,护理部从机动护士库直接抽调以补充病房所需的人力。一40张床的护理单元为例,原则上病房收治患者数超过编制床位的20%(加床8张)或由于孕(产)假、病假、休假等情况导致上岗护士人数少于定编人数的20%,或收治因突发公共卫生事件的伤(病)员,则由护理部直接进行人力调配。 (二)科护士长层面 科护士长根据科系人员数量标准并结合科系护理特点对护理人员进行动态调配。当病房发生重大抢救、加床数量增多及病房护理人员缺岗人数超过一定比例特殊情况时,科护士长应及时进行人力调配。 1.保证病房护理人力与护理需求相匹配
科护士长应每天掌握病房护理人力与护理需求的匹配情况,按护理部制定的护理人力资源调配方案对所分管科系护理人力资源进行调配,如在本科系调配有困难时应及时上报护理部,再由护理部从医院机动护士库进行调配。 2.动态调配护理人力 科护士长对突发公共卫生事件、特殊医疗任务、加床增多等因素所致的人力不足进行调配。以40张床的护理单元为例,原则上病房收治患者数超过实摆床位的5%(加床6张)或由于孕(产)假、病假、休假等情况,上岗护士人数少于定编人数的15%,科护士长应进行调配。若科系内调配有困难,科护士长应及时上报护理部,由护理部从医院机动护士库进行调配。 (三)护士长层面 1.常规性人力调配
在收治患者或手术的高峰季节、高峰时段,或病房一级护理的患者数量达到患者总数的60%,或由于孕(产)假、病假、休假等情况出现缺岗现象,护士长可安排弹性班次、启动病房机动人员进行调配。 2.应急性人力调配
当病房因收治突发公共卫生事件的伤(病)员或抢救患者数量增多时,护士长应及时调配。在本人自愿的情况下鼓励护士在休息时到医院上岗,通过薪酬分配给与补偿。同时快速调整班次,做到护士与分管患者的能级对应。 3.预见性人力调配
各病房设置机动护士并在排班表上予以注明。如节假日或夜间收治特大抢救和特护患者,值班护士可及时启动科内护士,必要时护士长进行现场指导与协调,并向科护士长、护理部汇报。调动护士弹性上岗应征求护士的意愿,即保证工作质量又保证用工合法性。 4.政策性人力调配
对国家法定假日、公休日、产假等应合理安排。为避免孕期、哺乳期护士职业生涯中断,同时缓解病房护理人力资源短缺,可以采取免值夜班、调换岗位等措施,提高护士的工作满意度,让孕期、哺乳期护士从事力所能及的岗位工作 |