掌握医疗政策，融入养老领域

绿色阳光

掌握医疗政策，融入养老领域

2019年yysa-1李冰老师实训指导

（2019年3月21日）

中国护理之声管理咨询学院 绿色阳光 学员刘侃侃整理

     今年两会会议期间，很多的代表和习主席、李克强总理都谈到了养老问题，受到了国家高度的重视，也发布了一系列的利好的政策，其中有10项利好的政策，大家也都谈到了，实际上养老和我们护理工作是有密切联系的，医疗健康是我们每一位护理职业者从事的领域，所以我们大家了解养老，加入养老，融入养老，都是非常非常有意义的一项工作。比如说要建立长期的养老的保险，对养老机构扩大审批范围，宽松政策，让开展和建立创业养老的各界人士能够很方便，很顺利的进入养老的事业中。还有对我们来说比较重要的一点，就是院外的医养服务、临终关怀等，有些代表也提出来要纳入医保的范围。所以这一切利好的政策都给我们将要进行的工作，给了非常好的国家政策支持。国家这样重视养老，我们自己又敏锐地选择了医养结合学习作，应该是一个非常正确的选择。

     今天第一次实训课，大家有可能还没有完全的融入到养老政策体系，管理体系和服务体系当中，大家也别着急，慢慢的通过我们这些系列的学习和实训，通过收集、检索一些相关的理论知识，就会越来越了解，融入养老。

     下面从我的角度给大家说一下案例相关的一些问题。首先要了解养老机构分几类，包括医养机构、养老机构、社区养老三类，医养机构又分大型的和中型的，它至少要有200张以上床位，甚至200到500之间的床位，才能够有医疗的资质。还有养老机构要有一定的医疗资质，但是它是以养老院为主的，医疗为辅。所以，一些大型的养老机构，就会同时申报医疗资质。

     老人到养老机构去入住一定要评估的，但是这评估的人要有资质。要通过老年人能力评估的培训，并且授予他证书，才能有资格去做老年人的评估，这些评估员多数是有护士资质的人去学习的。

    什么样的老人容易发生风险呢？一般来说都是自理的人，还有就是失智的人容易发生风险；而失能的人不容易发生风险，我们大家清楚，失能的人，他自己不能行动，他想去做什么做不了，所以他不太容易发生风险，反倒是那种能自理的，自理型的老人是最容易发生风险的，失智的老人也是容易发生风险的。所以在老年养老机构，失智的老人一般都是一个独立的空间有专人护理的。

再说一后果的处理，老人没有严重的后果，处理完全可以通过沟通解决问题，不需要赔偿。在养老机构的服务过程中，我们的沟通能力，协调能力以及和家属的告知能力都要提高，要完善，这样才能有能力将一些矛盾化解，这也是我们需要掌握的一个问题。通过案例讨论我们要学会：

第一个案例拿到手以后，首先看看这个案例要解决什么问题，案例哪些地方是不完善的。

第二个是大家吸取教训，你必须学会检索，学会收集资料。养老政策，养老的规范，指导意见现在基本全都有。如老年人能力的评估，养老机构安全管理规范，养老机构服务质量规范等等。

第三就是要和医院管理相结合，但是又不能完全一样，因为养老机构，是以养、生活为主，我们医院是以治疗、治病为主的。

第四在这个学习的过程中，既是了解养老的相关政策，医养的相关政策，同时也要提高岗位工作能力，提高我们工作中的逻辑性思维和解决问题的能力的一个很好的机会。

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