2 型糖尿病基层护理高级职称面试考题知识问答

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2 型糖尿病基层护理高级职称面试考题知识问答

  护理之声  李冰整理编辑

考题 1：针对本例患者的护理问题（血糖控制、疾病认知不足、情绪不佳），请说明你会如何排序护理优先级？并阐述排序依据及对应的初始护理措施。

教材关联：第五版《社区护理学》“慢性病护理程序”（护理问题优先级判定原则：生命安全＞健康维护＞心理支持）；

病例关联：患者无急性并发症，但血糖长期控制不佳（HbA1c9.2%），需优先干预血糖，再解决认知与情绪问题。

考题 3：依据糖尿病饮食护理原则，结合本例患者 BMI 21.7kg/m²（正常）但腰围 82cm（女性超标）的特点，如何为其制定个性化饮食方案？需明确总热量计算、三大营养素比例及腰围超标的针对性饮食调整措施。

教材关联：第七版《内科护理学》“糖尿病饮食管理”（总热量 = 理想体重 × 活动强度，碳水 50%-60%、蛋白 10%-20%、脂肪 20%-25%；腹型肥胖饮食调整）；

病例关联：患者农民（轻体力活动），理想体重 50kg（155cm-105），总热量约 1500kcal/d，需限制精制糖，增加膳食纤维改善腹型肥胖。

考题 4：本例患者出院后需进行规律运动（如步行、太极拳），糖尿病运动禁忌，说明你会如何评估患者的运动风险？若患者运动中出现胸闷（结合心电图 S-T 段压低），应采取哪些紧急处理措施？

教材关联：第五版《社区护理学》“社区慢性病运动干预”（运动风险分层评估）；第七版《内科护理学》“糖尿病运动护理”（心血管疾病患者运动禁忌与应急处理）；

病例关联：患者心电图 S-T 段压低提示潜在心肌缺血，运动前需评估心率、血压，运动中出现胸闷需立即停止并排查心肌缺血。

考题 5：本例患者使用诺和锐 30（门冬胰岛素 30 注射液）皮下注射，请问你会如何指导患者选择注射部位、调整剂量？若患者注射后出现手抖、出汗（低血糖症状），除了立即补充糖分，还需记录哪些信息以协助医生调整用药方案？

教材关联：第七版《内科护理学》“糖尿病药物护理”（胰岛素注射部位轮换、剂量调整原则、低血糖应急处理与记录要求）；

病例关联：患者曾因未按时进餐出现低血糖，需重点指导 “餐前注射” 时间及低血糖诱因记录（如饮食、运动、注射剂量）。

考题 6： “慢性病社区随访需实现全周期管理”，本例患者出院后 1 周已完成首次随访，作为社区护士，你后续的随访计划应包含哪些核心内容？请说明随访频率、评估指标及针对 “患者院外自我护理疑惑” 的解决策略。

教材关联：第五版《社区护理学》“糖尿病社区延续护理”（随访频率：血糖控制稳定者每 3 个月 1 次，不稳定者每月 1 次；评估指标：血糖、用药依从性、并发症）；

病例关联：患者出院时血糖稳定，需定期评估腰围（腹型肥胖改善情况）、心电图（心肌缺血变化），通过 “线上咨询 + 季度面访” 解答护理疑惑。

考题 7：本例患者因 “对糖尿病认知不足、担忧并发症” 出现情绪不佳，依据“慢性病患者心理护理” “糖尿病心理干预”，你会采取哪些具体的心理护理措施？如何评价护理效果？

教材关联：第五版《社区护理学》“共情护理与认知干预”；第七版《内科护理学》“糖尿病患者心理状态评估工具（如焦虑自评量表 SAS）”；

病例关联：患者为农民，可采用 “案例讲解（同村糖尿病控制良好案例）+ 并发症可防性科普” 缓解担忧，通过 SAS 评分下降、用药依从性提升评价效果。

考题 8：糖尿病急性并发症（如低血糖、高渗性昏迷）需 “快速识别与精准处理”，本例患者曾出现 “未按时进餐出虚汗、四肢无力”（低血糖症状），请对比说明低血糖与糖尿病高渗状态的急救流程差异，同时列出 2 项避免患者院外发生严重低血糖的护理指导要点。

教材关联：第七版《内科护理学》“糖尿病急性并发症急救”（低血糖：补充 15g 碳水化合物，15 分钟复测；高渗状态：快速补液 + 小剂量胰岛素）；

病例关联：患者需随身携带含糖食品，指导家属识别低血糖症状，避免空腹运动。

考题 9：针对本例患者（合并腰围超标、心电图异常），你认为社区层面应组建怎样的多学科护理团队？各成员的核心职责是什么？请结合患者院外管理需求说明团队协作流程。

教材关联：第五版《社区护理学》“慢性病多学科团队构成”（医生、护士、营养师、康复师、心理咨询师）；

病例关联：营养师指导腹型肥胖饮食，康复师制定心血管安全的运动方案，医生监测心电图与血糖，护士协调随访与信息同步。

考题 10：“糖尿病患者自我管理能力评估”，本例患者住院期间接受了 “知识手册 + 饮食 / 运动 / 用药指导”，你会通过哪些指标评估健康教育效果？若患者出院后仍不清楚 “胰岛素注射部位轮换方法”，应如何调整健康教育策略？

教材关联：第五版《社区护理学》“健康教育效果的过程与结果评价”；第七版《内科护理学》“糖尿病自我管理能力量表（SDSCA）”；

病例关联：评估指标包括 “胰岛素注射正确率、血糖监测记录完整性、饮食方案执行度”；调整策略：采用 “回授法 + 视频演示 + 现场实操”，邀请家属参与学习并监督。

以上考题均需结合病例细节与教材理论展开答辩，建议答辩时优先引用两本指定教材的核心观点，再结合患者的 “个体特点（如年龄、职业、腰围超标）” 说明护理方案的个性化调整，体现高级职称护士的临床思维与理论应用能力。若需补充某道题的参考答案或答辩思路，可随时告知。