关于“护理科研现状及护理分层”的论文检索

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关于“护理科研现状及护理分层”的论文检索

---2018护管师A班 hgsa204黄贵燕   2018年11月10日

一、基层医院护理科研创新管理体会

t护理科研主要是指通过运用较为科学有效的方式对护理领域发展中存在的问题进行较为全面及细致的分析研究，从而对整个护理实践工作起指导性作用

［1］ 。护理科研活动是学科发展的基础，是提高临床护理质量、推动和促进优质护理服务工程的重要手段。我院作为基层三级乙等医院，存在护理人员科研意识相对薄弱、管理较为局限等问题，导致护理科研发展滞后。为积极响应全国护理工作会议精神，开展“优质护示范工程”，我院护理部高度重视培养护理人员创新意识，2011 年在全院开展“以多元化主题活动为契机，提升内涵服务品质”的“优质护理———创新之路”的金点子创新活动。护理部通过文献查询分析了目前基层医院护理科研普遍存在的问题，制定并实施一系列提高基层医院护理科研活动的针对性管理实践方案，取得了一定的成效。

1 基层医院护理科研及管理现状1. 1 基层护理人员科研意识不强，对科研工作认识有误区据报导 95. 3% 护理人员认为护理科研是高层医院(如三级甲等医院)和少数高、精人才才能去尝试的事［2］ 。较长时间以来的功能制护理工作模式造成了基层护理人员从事的以技术操作为主的工作状况且工作较机械，大部分基层护理人员将日常工作作为一种职业，而未发现其专业性，对科研望而生畏，认为是高不可攀的事;部分护理人员认为只有医· 9 2 ·第 16 卷 浙 江 医 学 教 育 第 3 期生才有能力搞科研，对护理科研认识甚微且缺乏自信心。1. 2 基层护理人员学历等因素致科研能力局限基层医院护理人员相比于高层医院的护理人员学历相对低，以 2016 年为例，本院护理人员学历结构为中专 18. 06%，大专 31. 14%，本科 50. 43%，硕士研究生 0. 35%，其中部分人员是通过自学考试、

成人高考或在职函授等方式取得的大专及本科学历，与全日制学历教育毕业比较，缺乏科学研究应具备的系统的、科学的知识。

1. 3 管理上的局限

大多基层医院较长时间存在重医轻护现象，护理工作未得到足够重视，护理科研经费投入较少，如本院科研经费及科教科的科研管理精力主要放在临床医生及医技线上，而相对轻视护理线的科研创新管理;床护比例配置偏低，护理人员没有精力从事科研工作;简单的、机械的、经验式的被动管理难以适应现今护士渴望对归属、被认可、被尊重、发挥才能等越来越强烈的要求。

1. 4 缺乏系统的护理科研人才培养计划和科研激励考核制度护理科研管理组织不健全，缺乏专业优秀的学科带头人。2011 年前本院护理管理体系没有专门设立人员负责护理科研管理，且科护士长及以上人员虽然都取得了本科学历，但均是通过自学考试或函授取得的，缺乏科研创新方面的系统培训;至2016 年 8 月全院护理队伍中只有 1 名全日制院校毕业的护理硕士研究生，所以造成整个护理队伍人才培养计划缺乏科学性和前瞻性，更没有完整的研激励考核制度。

2 管理举措

2. 1 培养强化护理人员的科研意识，开启护理科研创新之门护理学是一门独立的学科，护理人员也是科技工作者。护理管理者首先自己要有科研意识，想方设法教育和引导护理人员转变观念，帮助提升护理人员的科研意识，充分调动护理人员的科研自主性。我院 2013 －2014 年全体护士长分批去三级甲等医院进修学习;多次请科研创新专家、护理专家来院作

继续教育引导和传授护理科研相关知识和经验，如:

专利挖掘和申报流程、课题选题与设计、护理论文撰

写等，2012 年 1 月至 2015 年 12 月共组织科研创新相关知识学习 16 次。并要求每个护理单元订阅核心期刊。指导和鼓励护理人员勤观察、勤思考、多出金点子，将日常护理工作与科研创新结合起来，使护理人员认识到护理科研就是以解决实际护理工作中

遇到的问题和矛盾，从而有效帮助护理人员对科研创新活动产生一个全新的认识，逐渐形成一个科学良好的价值取向和信念。

2. 2 加强并规范培训，浓厚学术氛围鉴于我院护理人员目前的学历、结构层次以及整个团队的科研能力水平低的现状，护理部十分重视团队建设，对各层级的护理人员进行有计划地分层培训，从低年资护士到高年资护理人员层级不同科研创新培训内容和要求也不同，工作 1 ～2 年的护理人员注重独立评估和护理一般及重症患者的能力培养外，科研创新能力方面以养成勤观察、勤思考、发现工作中的问题、护理论文的撰写能力培训为主;工作 3 ～5 年的护理人员注重临床教育、查房、品质管理、论文撰写交流或发表;工作 6 年及以上护理人员注重专业领域疑难护理问题和操作、品质管理和质量分析改进、管理知识、应急处事能力、论文发表、专利课题申报等等培训。成立科研兴趣小组，共同探讨科研创新问题，激发参与热情、共同提高科研能力。

2. 3 建立激励机制，完善医院科研创新的相关制度

医院建立激励机制，营造一个鼓励、支持护理科研创新的良好环境。医院绩效考核制度和高级专业技术职务推荐评审办法明确:课题立项、结题、护理论文发表完成情况、新技术新项目开展、科研成果与专利、学科建设、人才培养和继续教育占绩效考核分的 25%，且另外还新增科研教学与学科建设加分 10分;医院岗位竞聘量化评分细则: 论文以不同级别系列杂志发表每篇依次加 0. 5 ～2 分，以第一作者计分。科研立项:获厅(局) 级立项加 1. 0 分;获省(部)级立项加 2. 0 分;获国家级立项加 3. 0 分。第一、二、三位参与者分数分配比例为 1:0. 5:0. 25。科研成果:获市科学技术奖或浙江省医药卫生科技奖一、二、三等奖分别加 2 分、1 分、0. 5 分;获浙江省科学技术奖或中华医学科技奖一、二、三等奖分别加3 分、2 分、1 分;获国家科技进步奖一、二、三等奖分别加 15 分、10 分、5 分。第一、二、三位参与者分数分配比例为 1:0. 5:0. 25;医院对科研立项、课题成果获奖、获国家发明或实用新型和外观设计专利给

予现金奖励。2. 4 建立有利于创新人才成长的选拔聘用制度

· 0 3 ·

第 16 卷 冯敏芳，等:基层医院护理科研创新管理体会 第 3 期医院更新护理人员的准入制度，从学历等方面要求提高护理人员的准入条件，通过统一的理论、技能及面试层层把关，更严格地体现择优录取原则，护理人员的科研素质从新员工抓起，以提高整个护理队伍的科研素养。

2. 5 拓宽信息、引导、支持科研创新的渠道医院与上级医院实行医联体、工作站及远程会诊模式，通过带教、培训、进修、指导、定期选派专家等形式将专家资源和技术引入医院、获得支援，为护理人员开辟了新的信息渠道，可以使护理人员更快、更方便、更准确地了解学科前沿。护理部有一名副主任专门负责护理科研创新专业化管理。通过实施加大资金投入、时间支持、辅助设备提供、相关科室部门联系合作等一系列方法措施，将管理组织的管理作用充分及全面的发挥 ［3］ 。2. 6 科学的管理方法应用于护理科研创新管理PDCA 循环理论和品管圈管理手段，广泛应用于质量管理工作

［4］ 。基层医院护理科研创新管理

是个持续的过程，将 PDCA 循环和品管管理工具应用于基层医院护理科研创新管理，以持续改进管理运行机制，不断运转，将切实有效地规范基层医院护理科研创新管理行为，及时更新管理理念以及相关管理制度，规范管理思路，制定人才培养等发展计划与目标，强化日常管理，落实具体措施及时改进。

3 成效

衡量科研创新管理成效的标准主要看是否出高质量的科研成果和高水平的人才，其中科研活动及其成果是最客观的指标 ［5］ 。表 1 可见，通过 4 年的不断努力，在科研立项、成果鉴定、成果获奖、科研论文、授权专利、人才培养、学术交流等护理科研管理方面均取得了显著成效。表 1 实施科研管理方案前后科研、继教业绩情况比较时间 课题立项 课题获奖 论文发表 专利授权 举办继教班2008. 1 －2011. 12 4 2 100 16 92012. 1 －2015. 12 9 5 136 70 24

4 小结 实践表明，我院护理部科研管理举措实施后，护理科研成果有明显提升。随着优质护理的全面开展以及护理学科的不断进步，护理科研必将成为护理人员的重要工作之一。基层医院无论从护理科研团队还是护理科研条件均处于相对较低水平，但基层医院护理人员的临床工作经验不次于上级医院，使其将临床护理工作中发现问题及解决问题的过程从科研的角度加以呈现，分阶段分学历进行针对性的科研培训，建立激励机制，提高护理人员准入制度，得到上级医院的支持等一系列措施均有利于基层医院护理人员科研水平的提高。医院将在目前科研管理方案的基础上，在上级主管部门的支持和指导下，立足基层，加大护理科研管理力度，形成护教研良性发展的和谐局面，循序渐进、持续发展，不断加强护理学科建设、提升服务能力。

二、护理科研发展现状分析与对策

任何一门独立发展的学科其科研水平高低代表了整个学科发展的水平。在医疗模式转变，医疗体制不断完善的时期，护理专业的持续发展需要护理科研水平的依托，因此提高护理人员科研水平乃大势所趋。护理研究是用科学的理论和方法反复的观察和分析临床护理实践过程中所出现的，用现代化护理理论不能解释或解释不清的现象，采用常规护理操作技术

不能解决的问题，通过揭示这些未知现象的实质，达到推动护理事业健康有序的发展 [1] 。目前，我国护理科研现状存在众多问题与不足，主要体现在以下几个方面。1 高学历护理科研人才缺失发达国家注册护士一般均为专科及以上学历，而我国护理人员学历大多为中专水平，国家教委在 1 9 8 7年提出护理本科毕业生应具备科研的初步能力 [2] ，由于工作性质与分配制度的影响，一部分本科护理毕业生不愿意在临床长期从事护理工作，不断转行，造成具有一定科研能力的高学历护理人员流失。2 缺少科研信息来源理过度透支，使其很难有时间阅读专业期刊书籍，对医疗科研信息资源的利用率相对过低，无法了解最新的国内外护理科研动态。由于绝大多数护理人员没有得到过护理科研方面的专业培摘要：目的 通过分析我国护理科研普遍现状，结合本院护理科研激励制度，提出对策，提高我院护理科研水平。方法通过图表分析我院护理人员学历、职称构成比及护理科研现状，院内实行针对性激励护理科研奖惩政策及成立护理科教小组共同攻关护理科研课题。结果 通过各项举措的实施，护理论文及科研立项工作得到显著改进。结论 实行护理科研的激励措施，使护理科研现状明显改观，科研成果逐年增加。关键词：护理；科研；分析9学历中专及职高专科毕业本科毕业研究生毕业训，在临床实践工作中缺乏科研敏感度，往往错失了科研创新的机会。3 科研能力储备不足由于护理人员学历相对较低，没有系统学习科研、统计学方法的机会，在临床实践中总结发现问题能力弱，科研素材累积较难，外出学习交流机会少，对护理科研缺乏热忱。4 各级主管部门对护理人员科研工作长期忽视长期以来，部份主管领导对护理科研工作存在认知上的偏见，认为护理无非是打针、发药等重复性体力劳动，不需要科研，对临床护理人员的科研意愿未提供关注与支持，一定程度上影响了护理人员从事科研的积极性。针对以上普遍存在的问题，我院在各级领导的支持下，自 2 009 年开始出台实施了一系列推动临床专业技术人员从事科研工作的激励政策，将护理科研工作纳入发展规划中，加大护理科研的支持与投入，并实行以下举措。

4.1 注重招收高学历护理人员，奠定护理科研人才基础 我院为三级甲等脑系专科医院，全院职工1 000 余人，在职护理人员 432 人，学历状况：中专及职高学历 51 人，占 11.80% ；专科学历 186 人，占43.05% ；本科学历 189 人，占 43.75% ；硕士学历 6人，占 1.39% 。见表 1。职称分布情况：初级职称（士）72 人，初级职称师）168 人，占全体护理人员 55.56% ；中级职称 18人，占 41.67% ；高级职称 12 人，占 2 .78% 。4.2 加大护理科研基础投入，购置护理专业期刊书籍、建立电子阅览室 号召临床护理人员参与到科研中来，发现科研选题后由院内提供前期科研资金，建立护理科研数据库，产出高水平论文，作为后期向更高级基金申报的基础；增加图书馆护理专业期刊杂志的订阅数量，投入百余万元建立了电子阅览室，购置15 台电脑并定制专业中外文期刊数据库平台，延长阅览时间，为临床护理人员查阅资料提供便利条件。4.3 加强学术交流，建立护理科研核心小组 医院在国家临床重点专科建设经费中为护理专项拨款 100万元，保证每年提供一定比例的学术交流经费，增加了临床护理人员外出参加各级各类专业领域学术交流会议及外出进修学习的机会；建立护理科研核心小组，选拔临床具有一定科研实力的高学历护理人员帮带低学历人员，利用高学历护士掌握的科研基础知识与能力进行院内互助交流，共同申报课题成果。4.4 出台科研奖励制度，激发基层护理人员的科研积极性 每年将科研立项、论文数据进行分级统计，对局级及以上的科研立项课题经费除等额匹配外，还根据获资助数额进行一定比例的奖励，上不封顶；对于发表高水平论文给予大额奖励，如中华级期刊 2 000～5 000 元不等，S C I 按影响因子乘以系数 2 进行奖励，以上奖励均以现金形式发放，至 2 013 年奖励总额已超过百余万元，极大的激励了护理人员科研创新的积极性。以我院 2 008～ 2 013 年护理科研发展现状为例进行分析，实施以上举措后，完成护理科研成果 5 项，立项课题 2 项，其经费由医院科研经费全额匹配，实现了护理科研零的突破，政策实施后，在专业期刊发表论文进步很大，2 009～ 2 013 年共发表护理专业论文1 790 篇，年平均发表 358 篇；人均发表 4.14 篇；年人均发表 0.83 篇，并呈逐年递增趋势。由此可见，通过针对性实施扶持举措后，挖掘了护理人员的科研潜力，激发了广大临床基层护理人员的科研积极性。当然，护理科研实力的提升，不是一朝一夕的事情，还需要更多的社会关注与各级领导的重视，为护理人员提供良好的科研环境与资金投入，制定出有针对性的护理科研规划、目标与奖励政策，进一步活跃护理科研学术气氛，提高护理科研水平。

三、ICU医院感染管理制度

https://wenku.baidu.com/view/b11a92be102de2bd96058887.html

四、护士分层管理https://wenku.baidu.com/view/371ac78acc22bcd126ff0cf0.html

五、护士如何分层级管理_医学教育网  http://www.med66.com/web/wangxiao_xg_hushi/cy1506267414.shtml