本帖最后由 xrzhgs0205 于 2019-10-30 23:36 编辑
志愿者网络在线服务/跌倒专题讨论一:如何有效进行跌倒风险评估 2019年10月12日21:00在护理之声跌倒不良事件讨论微信群,对于两起跌倒不良事件进行讨论,会议由护理之声李圣宣主持,500名护理同仁参与讨论,讨论场面如火如荼。 小编对讨论内容进行了汇总分享,快来围观吧!
【案例1】患者,女性,86岁,因冠心病入院,一级护理,2019-05-18 20:00患者睡前口服阿普唑仑片0.4mg,奥氮平片2.5mg后入睡,床栏在位,护工在旁陪护,21:15护士巡视此房间时发现患者已入睡,护工在床旁陪护椅睡着,确认床栏在位后关闭房间灯光打开地灯,22:00患者想独自下床上卫生间小便时床旁跌倒,手上的玉镯摔碎,摔碎的斜切面将患者左侧额部皮肤划出4cm*0.5cm深度不知的口子,发现后立即通知值班医生,予止血,脑外科会诊,通知家属,止血后予纱布包扎伤口。
【案例2】2019年06月17日上午八点半左右,我科医生(怀孕)进入医生值班室时因地面湿滑导致跌倒,跌倒时膝盖撞到地面导致皮肤挫裂伤,腹部未着地,当时未感觉到腹部不适,仍需继续观察。事件发生时,保洁正在拖地,询问保洁是因为另一位保洁员用洗衣粉浸泡拖把头,导致拖地时地面湿滑。
【案例1】 1. 自身因素:患者属于高龄患者,本身身体机能下降,平衡能力差。2. 药物因素:服用抗焦虑及镇静催眠药物会导致嗜睡、头昏、乏力及步态异常,就大大增加了患者跌倒的风险。3. 疾病因素:老人为冠心病,可能会发生体位性低血压。4. 环境因素:灯光暗,对医院不熟悉。5. 心理因素:患者高估自身能力,而未叫醒护工。6. 护士因素:对患者佩戴有安全隐患的首饰评估及宣教不到位,对患者口服抗焦虑及镇静催眠药的不良反应告知不到位。7. 陪护因素:对跌倒风险意识差,对患者提供的照顾不到位。 【案例2】 1. 环境因素:地面湿滑2. 自身因素:怀孕重心不稳,行动不灵活,未穿防滑鞋。3. 保洁因素:拖湿的地面无防滑标识,选择洗衣粉清洗拖把, 会使地面更湿滑,对清洁工的培训及督导不到位4. 科室因素:科室对跌倒的风险认识不足,对地面防滑管理不到位,医务人员跌倒相关知识缺乏。
1.凡住院患者入院时均应进行跌倒评估2. 病情发生变化时,如长期卧床病人,病情稳定,允许其下床活动时,应进行跌倒评估 3. 病情加重,如烦燥不安时,应进行跌倒评估。4. 如因病情需要服用精神类药物,镇静类等药物均应进行评估。5. 对于病情稳定的住院病人且存在跌倒风险的病人,无特殊情况,每周进行跌倒评估一次。
1. Morse跌倒危险因素评估量表:适用于>14岁—<60岁住院患者2. Berg平衡量表:适用医院和养老机构3. 起立-行走计时测试:用于区分脑损伤患者及损伤患者功能性步行能力4. 托马斯跌倒风险评估工具:适合评估医院内老年人5. 居家跌倒风险筛查量表:适合社区老年人居家跌倒风险的评估6. 翰霍普金斯跌倒风险评估量表:适合评估老年人7. 老年人跌倒风险评估量表:适合评估老年人8. 住院病人跌倒风险评估量表:评估住院病人9. HDFS评估量表:适用于>3岁—≤14岁住院患者
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文章来源:护理之声微信公众号
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