护理之声管理咨询学院

讲课录音分享视频分享区

【李冰】如何成为受尊重的管理者

护理资源下载

PPT课件资源

优质护理职业提升临床护理

管理群1:85933517护士长 群1:113865183

医护交流群:87220027加微信拉入VIP管理微信群

微信号:ZGHLZS- 01或15572600275

搜索
查看: 15986|回复: 32
打印 上一主题 下一主题

美国呼吸治疗学会2010年关于气管内吸痰的10项建议

    [复制链接]
跳转到指定楼层
楼主
发表于 2011-1-14 10:58:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
美国呼吸治疗学会2010年关于气管内吸痰的10项建议
美国呼吸治疗学会在2010年发表了一篇有关对使用人工气道进行机械通气的病患在做气管内吸痰时的临床指南。
这个临床指南是根据从19901月到200910月之间已发表的电子文献和美国医学索引MEDLINECINAHL,和Cochrane Library databases医学资料库的数据,并且通过对气管内吸痰总共114例的临床跟踪,62例回顾和6例荟萃分析对原有的临床指南做出的更新。
在这个指南当中,有10项建议是按照推荐分级的评估,制定与评价(GRADE)的标准提出的。
1.气管内吸痰仅仅是在病患有痰的时候,而不是常规性的。也就是说病患有需要吸痰的指征时才吸痰(It is recommended that endotracheal suctioning should be performed only when secretions are present and not routinely)
2.如果病患在吸痰时,临床上有明显的血氧饱和度下降的问题,建议吸痰前提高氧浓度(It is suggested that pre-oxygenation be considered if the patient has a clinically important reduction in oxygen saturation with suctioning);建议在吸痰前的30-60秒,向儿童和成人提供100%的氧;向婴儿提供基础氧浓度的10%10% increase of baseline in neonates)
3.建议在给呼吸机上的病患吸痰时不要让病患与呼吸机分离(Performing suctioning without disconnecting the patient from the ventilator is suggested)
4.基于对婴儿和儿童所做的研究证据,建议使用浅吸痰而不是深吸痰。主要是避免深吸痰有可能会造成气管黏膜的损伤(Use of shallow suction is suggested instead of deep suction, based on evidence from infant and pediatric studies)
5.建议不要在气管内吸痰前常规的使用生理盐水滴注。(It is suggested that routine use of normal saline instillation prior to endotracheal suction should not be performed)
6.建议对使用高浓度的氧或PEEP,或具有肺泡重新塌陷风险的成人和婴儿采用封闭式吸痰(The use of closed suction is suggested for adults with high FiO2,or PEEP,or at risk for lung derecruitment, and for neonates)
7.建议对婴儿采取封闭式的气管内吸痰(Endotracheal suctioning without disconnection(closed system) is suggested in neonates)
8.如果有急性肺损伤的病患发生由于吸痰导致的肺(泡)重新塌陷,建议避免将病患与呼吸机断开和采用(吸痰后的)肺复张(Avoidance of disconnection and use of lung recruitment maneuvers are suggested if suctioning-induced lung derecruitment occurs in patients with acute lung injury)
9.建议成人和儿童使用的吸痰管(直径)要小于他们使用的气管插管的直径的50%,婴儿则要小于70%(It is suggested that a suction catheter is used that occludes less than 50% the lumen of the endotracheal tube in children and adults, and less than 70% in infants)
10.建议每次吸痰的时间不要超过15秒钟(It is suggested that the duration of the suctioning event be limited to less than 15 seconds)
上述建议发表在RESPIRATORY CARE .JUNE 2010 VOL 55 NO 6 供大家参考。
分享到:  QQ好友和群QQ好友和群 QQ空间QQ空间 腾讯微博腾讯微博 腾讯朋友腾讯朋友
收藏收藏4 转播转播 分享分享1 分享淘帖 支持支持1 反对反对
回复

使用道具 举报

沙发
发表于 2011-1-14 22:52:06 | 只看该作者
这是一个很有指导意义的指南,谢谢老师!
回复 支持 反对

使用道具 举报

板凳
发表于 2011-1-15 20:34:10 | 只看该作者
学习了,谢谢!
回复 支持 反对

使用道具 举报

地板
发表于 2011-1-16 13:03:17 | 只看该作者
梳理 了吸痰的注意事项
回复 支持 反对

使用道具 举报

5#
发表于 2011-1-16 22:54:39 | 只看该作者
学习了,感谢楼主!
回复 支持 反对

使用道具 举报

6#
发表于 2011-1-24 23:30:37 | 只看该作者
感谢楼主,增长了吸痰的相关知识
回复 支持 反对

使用道具 举报

7#
发表于 2011-2-26 14:14:47 | 只看该作者
学习了,谢谢!
回复 支持 反对

使用道具 举报

8#
发表于 2011-3-16 15:52:33 | 只看该作者
谢谢了,增长了知识
回复 支持 反对

使用道具 举报

9#
发表于 2011-3-19 20:49:17 | 只看该作者
学习了,谢谢!
回复 支持 反对

使用道具 举报

10#
发表于 2011-6-14 22:16:15 | 只看该作者
回复 山高人为峰 的帖子

.气管内吸痰仅仅是在病患有痰的时候,而不是常规性的。也就是说病患有需要吸痰的指征时才吸痰  这有必要医务人员公共掌握和评价
谢谢  学习了
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 马上注册

本版积分规则

QQ|手机版 - 小黑屋 - Archiver - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

Copyright © 2012-2015   护理之声(http://www.zghlzs.com)   版权所有   All Rights Reserved.

若有转载或文章版权问题,请与我们联系,我们将尽快处理 E-mail: zhonggo123@163.com

本网名称及标识均在国家版权商标部门注册,原创图文保护知识产权

举报电话:李老师 15802485829 微信: lizanw20

QQ号客服:63449363 雨蓓老师 370294532 程老师

Powered by Discuz! X3.2   技术支持:护理之声   桂ICP备18012132号-1  

快速回复 返回顶部 返回列表