中国护理之声话题讨论：积化液外渗如何处理的讨论？

沈煜

也有外渗的病例，但是没有这么严重的

沈煜

雨蓓 发表于 2016-2-20 17:40
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我们的发泡型化疗药物都走中心静脉。刺激型化疗药偶尔走外周静脉，使用留置针，现扎，而且不连续使用。

北京医院肿瘤科科护士长宋葵老师为我们讲解了《运用品管工具做好静脉输液的质量管理与并发症的预防及处理》。

1、经外周输注化疗药的细节：

1不要在同一部位重复穿刺。

2不要从外渗附近再扎。可能会经过侧支血管导致外渗

3输注化疗药必须冲管，包括输前抽回血判断导管功能位置，输注中间不同药物之间的冲管，输注完毕时的冲管。

4避免关节部位。

5化疗药物输注过程中勿反复挤压小壶，会导致药物进入周围小血管，导致外渗。

6输注化疗药留置针固定使用透明贴，粘贴牢固，易于观察。

7强刺激化疗药走肘部血管，必须一针见血。

2、药物外渗的局部封闭，可以防止药物继续向周围扩散，损害外周组织。

   生理盐水5—10ml+利多卡因2ml+地塞米松2mg ，圈住外渗区域，四点棱形封闭。

3、中心静脉导管使用前进行导管功能评估，方法：10 ml生理盐水抽回血，再脉冲式冲管。

   其它种类药物也曾有外渗，皮肤均无破溃。通过粘贴康惠尔水胶体敷料或硫酸镁湿敷均效果良好。像楼主这例也许和个人体质有关。