WHO“全国艾滋病护理战略计划研讨会”上的讲话

开心强盗

国家卫生部疾病控制司郝阳副司长；国家卫生部医政司护理处郭燕红处长；中华护理学会黄人健理事长；全国省、自治区、直辖市护理学会的领导；各医科大学护理学院的领导们，各位来宾，女士们、先生们：
　　我代表世界卫生组织感谢大家继3月份的大会后再次邀请我来到这里参加今天的会议。首先，请允许我感谢这次会议的组织者中华护理学会，卫生部医政司和中国疾病预防控制中心再次安排了这次会议，使我们看到了在对抗艾滋病的斗争中护士所起到的至关重要的作用。目前艾滋病仍然在中国和世界其他地区蔓延，此时你们的讨论显得尤为重要。包括卫生部领导在内的中国高层领导曾许诺要与艾滋病进行艰苦、持久的斗争。who赞同这项许诺，但是我们还希望看到中国各级地方政府也能许下这一承诺。
　　此次大会的目标是制定hiv/aids护理战略计划，这同时是发起这项活动的总负责人dr j.w.lee倡导的全球“3 by 5” 计划(2005年底以前对发展中国家的3百万感染hiv病毒的患者提供救助)的重点。
　　除了为患者提供必要的抗逆转录病毒治疗，建立后勤供应系统和加强医疗体系的基础设施建设和管理，who的“3 by 5”计划号召在推行和监督art及全面的健康管理过程中，进行包括医生和护士在内的医务人员培训。但是我们都知道，制定一个行动计划是一回事，让它成为现实却是另外一回事，这之间有许多的困难需要克服。
　　由于所需花费巨大，近期要在中国建立起一个覆盖多数居民，能够治疗一定范围内疾病的医疗系统是困难的——即便将来可以做到。对于那些hiv病毒携带者或aids患者，由于药品昂贵和需要长期治疗，这一花费将更为高昂。
　　正因为如此，中国当局率先提出向无力支付费用的患者免费提供抗逆转录病毒治疗的计划是令人鼓舞的。who高兴地看到中国的治疗方针正在向“必需的一整套治疗”发展，这其中不仅包括抗逆转录病毒药物，还包括其他治疗机会性感染所需药品，以及实验室研究的支持和艾滋病患者和hiv携带者所需的辅导和看护。在实践的过程中当然需要由受过训练的护士来提供服务。
　　今天在座的每一个人都了解护士在医疗系统的各个层面扮演着重要的角色，包括为弱势群体提供服务。在中国，同许多其他国家一样，在医院和社区的医务人员中护士占有相当大的比例。在各级医疗单位中他们始终和患者及民众直接接触。这就给了护士们一个机会，不仅能够帮助受艾滋病困扰的患者，消除他们面临的耻辱和歧视，而且可以教育其他工作伙伴及整个社会，以消除hiv/aids面临的歧视。
　　在改善对hiv携带者/aids患者服务的过程中，加强护士的技能和训练是必不可少的一步。事实上，我们不需要再视aids为不可救药的疾病。抗逆转录病毒药物治疗和医疗维持使这一难题得以解决。但是我们必须找到一个途径将护理和治疗服务扩展到医院之外，因为很多hiv携带者/aids患者能够住在家里，在那里他们可以维持有效率的生活。
　　中国的护士，以及医疗战线的所有工作者们，需要确保接收完整的hiv防护训练以胜任他们的角色。只有这样，他们才能使自己成为抵抗hiv/aids斗争中的战士，就像他们在中国抵抗sars时做的一样。
　　目前，中国的医疗机构只能从政府得到有限的资金，为了保证最低生活收入，医务人员在很大程度上要依靠患者交纳的费用。这时让护士提供咨询和看护，而患者却不支付适当的报酬是不现实的。在讨论如何增强护士的技能之前，我们必须先讨论护士的所有重要工作应得的报酬问题。
　　护士，以及所有提供医疗服务的人员，在为没有支付能力的患者服务时也必须能得到报酬。对于医疗领域的任何情况都是这样，遇到hiv/aids的情况时更是如此，这些患者需要维持长期的监护，这会使他们很快变得贫困。
　　作为国家对抗艾滋病流行的有效回应，hiv/aids战略计划是有必要的。who和其他机构试图帮助中国实行aids预防和控制的中长期计划。目标是建立一个战略计划的模型，连接教学机构、医疗单位、其中的工作人员和社区，使他们能够通力合作，服务于社会上最弱势群体。who的成员希望这次会议能够促成建立全面、完整、扩大的、有创造性和支持性的中国hiv/aids战略计划。
　　感谢你们邀请我参加此次会议，并再次特别感谢中华护理学会，卫生部，中国疾病预防控制中心。他们使中国护士在对抗hiv/aids的斗争中扮演越来越重要的角色成为可能。