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快速血糖监测操作规范及流程、评分标准

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楼主
发表于 2017-2-25 09:24:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
快速血糖监测
(一)快速血糖监测规范
工作目标
规范要点
标准
遵医嘱准确测量患者的血糖,为诊断和治疗提供依据
1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则
2.告知患者监测血糖的目的,做好准备。评估患者穿刺部位皮肤状况
3.确认血糖仪的型号与试纸型号一致,正确安装采血针,确认监测血糖的时间(如空腹、餐后2h等)
4.确认患者手指消毒剂干透后实施采血,采血量充足,应使试纸试区完全变成红色
5.指导患者穿刺后按压1~2min
6.将结果告知患者或家属,做好记录并通知医师
7.对需要长期监测血糖的患者,穿刺部位应轮换,并指导患者血糖监测的方法
1.患者或家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意
2.操作过程规范,结果准确

(二)操作流程
流程名称:快速血糖监测操作流程
护士甲
沟通
操作准备

检查仪器
读取结果
清洁整理用物
解释评估
安装采血针
         

消毒采血

                     
查对记录

1、按规定着装,洗手,戴口罩。
2、用物准备。
1、检查血糖仪,确认血糖仪型号与试纸型号一致
2、检查采血笔
1.       查对床头号、姓名
2.       解释并告知患者监测血糖的目的
3.       协助患者清洁双手,取合适体位
4.       选择采血部位
1、正确安装采血针,调整采血刻度
2、打开血糖仪,插进血糖试纸
1、  75%乙醇消毒采血部位皮肤
2、  再次查对床号、姓名,实施采血
3、  挤血(轻挤一大滴)
4、  吸血或滴血(血量完全覆盖测试孔)
1、  血糖仪显示结果
2、  读数记录,将结果告知患者或家属
1、  按压穿刺部位1~2min
2、  消毒采血笔口,取出采血针头
3、  取出试纸,清洁血糖仪,放好血糖仪和采血笔
1、  去除手套,处理污染用品,洗手
2、  查对床头牌,并在医嘱本签名,记录执行时间
3、  向患者交代注意事项,记录血糖结果,通知医师
xxx,你好,由于病情需要遵医嘱现在给你测血糖,请清洁双手,这样的体位舒适吗?那我们开始了
您有什么需要帮助,请及时按呼叫器,我也会随时来看您,谢谢您的配合
xxx,现在要给你采血了,可能有些疼,请您不要紧张
.
(三)流程说明
快速血糖监测可以简单快捷的监测血糖,为诊断和治疗及时提供依据。
1.      物品准备:手套、血糖仪、采血笔、试纸、75%乙醇、棉签。
2.      操作前要确认监测血糖的时间(如空腹、餐后2h等)。
3.      更换新试纸时要确认血糖仪的型号与试纸型号一致。
4.      采血部位:选择手指指尖。需要长期监测血糖的患者,穿刺部位应轮换。
5.      务必确认患者手指消毒剂干透后实施采血。
6.      采血时勿用力挤血。方法:从掌根向指尖挤,切忌用力挤压针尖处,以防组织液挤出影响血糖结果。
7.      保持操作环境清洁,避免局部环境受到血液污染。
8.      对需要长期监测血糖的患者,要指导其血糖监测的方法。
(四)操作考核评分标准
项目
标准分值
质量标准
评分等级
A
B
C
D
准备
10
3
3
4
1.着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩、戴手套。
2.物品准备齐全,放置合理。
3.严格查对医嘱。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
检查仪器
10
5
5
1.检查血糖仪,确认血糖仪型号与试纸型号一致。
2.检查采血笔。
5
5
4
4
3
3
1
1
解释评估
15
5
5
5
1.       严格查对。
2.       解释得当,与患者沟通语言文明、态度好。
3.       患者清洁双手。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
正确安装
10
5
5
1.       正确安装采血针,调整采血刻度。
2.       打开血糖仪,插好血糖试纸。
5
5
4
4
3
3
2
消毒采血
30
6
5
4
4
6
5
1.       采血部位准确、体位合适。
2.       消毒皮肤规范。
3.       再次查对患者。
4.       持采血笔手法正确。
5.       挤血方法正确。
6.       吸血方法正确。
6
5
4
4
6
5
2
3
2
2
5
3
1
1
1
1
3
2
0
0
0
0
0
1
整理
10
3
3
4
1.       消毒采血笔口,取出采血针头。
2.       取出试纸,清洁血糖仪。
3.       去除手套,妥善清理用物,洗手记录符合要求。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
整体印象
10
3
3
4
1.       动作轻巧,技术熟练,符合操作规程。
2.       爱心观念强,患者舒适,痛感较小。
3.       注意无菌操作,操作环境清洁。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
提问
5
5
5
4
3
2
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沙发
发表于 2017-2-27 15:59:03 | 只看该作者
学习了,谢谢老师
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板凳
发表于 2017-2-27 16:54:29 | 只看该作者
很详细很清晰,大家一看就明白了
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