老年患者导管全程护理

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3G006   《老年患者导管全程护理》听课心得
  
   管道护理是临床工作中最常见的内容，值得系统的学习，谢谢张老师的精彩详细的讲授。
一  老年带管病人的特点：老年人病情复杂、危重、 生理机能减退、 心理落差增大、独立性差，依赖性强，带管道多、带管道时间长、拔管困难或延迟、管道护理依赖他人、易出现管道并发症：感染、脱落、意外拔管等。
二  老年带管患者院内护理：1、准确的评估，包括生命体征、精神神智、管道标识是否清楚、照护人员的能力等，利用评分工具准确判断高危风险；2、管道的固定。CVC固定方法与细节；胃管固定（蝶翼法固定、 吊线法固定 、工字型法固定）；导尿管固定，  气囊固定法、敷贴固定法；腹腔引流管固定，无菌敷料贴 + 螺旋法胶布 、无菌敷料贴 + 螺旋法固定 、无菌敷料贴 + 螺旋法固定、高举平台法固定；3、有效引流。封管正确及时完整、观察有无出血渗血、避免导管长期受压、减轻胸腔压力、做好长期照护家属导管宣教，合理约束 ，新型敷料取代传统纱布更适合老年置管患者，正确选择带管护理产品。
三  老年带管患者的社区护理：集中专人更换引流袋，集中管理并指导患者家属学习更换引流袋知识；专属家属培训、延续护理用物打包；出院后回访专人、专语、专表、发放管道出院指导卡自我管道护理记录卡、微信号推送出院带管病人的注意事项。推送带管自我护理知识，肝胆卫士微信交流群、出院后医护换病友群、出院后告知书、评估表、记录等。
   对于老年带管患者，我们需要做的还很多很多，关爱老年患者是我们长远的使命，是全民启动的服务业，常关心、常指导、常宣教是我们责无旁待的责任。