以三维视角思考现代护理质量管理

腊梅开花

3z030  杨纯梅

《以三维视角思考现代护理质量管理》心得体会

    今天在李冰老师的课程里第一次听到一个新名词——三维视角，如何以三维视角思考现代护理质量管理呢，李冰老师作了很透彻的讲解。

一、    当代质量观

    1.只有操作与产品符合标准才是质量。

    2.好的质量是设计出来的。

    3.以患者为中心。

二、    三维质量结构模式

  （一）结构质量指标：评价判断护理人员能否在最好的环境下工作。

结构质量指标分三级： 即结构指标；结构指标的类别；床护比中患者和护士的比例是多少。

  （二）环节质量指标：评价患者护理工作是否用最恰当的方式给予环节质量指标（过程质量指标）也分三级： 一级质量指标：过程的指标；二级质量指标：基础护理的指标；三级质量指标：监护的指标。

  （三）终末质量指标：对以上两个维度进行反馈

   一级质量指标：护理安全。

   二级质量指标：护理质量。

   三级质量指标：护理不良事件的发生率、院感发生率、医护患的满意度、危重患者抢救、成功率。

三、以三维视角设计护理质量管理指标

   以结构指标、环节指标、终末质量为一级指标；分类管理指标可设定为二级指标，具体项目的质量标准和目标值设定为三级指标。在设定指标时要根据自身所在医院和科室的实际情况进行，避免盲目照搬，造成质控盲区，在设计的第一步就出现管理缺陷。

  存在问题及改进：

1、听完这堂课后我自觉对质量观的认识不足，只停留在检查护士有没有做错事上，没有考虑到要按标准或者以患者为中心的要求上去提高质量，很惭愧。

2、工作中作得不够细化，多以终末质量为主，对结构质量和环节质量不重视，存在管理漏洞。

   通过李冰老师的授课，在今后的工作中我将会借鉴李冰老师的三维视角思考来提高护理质量，逐渐梳理存在的护理管理漏洞，以病人角度来促进护理质量持续改进，做一名合格的管理者。