以三维视角思考现代护理质量管理（一、二）

刘建建

4G009刘建建-鲁-滨州市中心医院-血透2017年4月20号李冰老师《以三维视角思考现代护理质量管理（一）、（二）》听课心得

      这两次课程围绕以现代质量观思考护理质量管理、应用三维质量结构形式管理护理质量和以三维视角设计护理质量的指标展开讨论。21世纪是质量世纪，也成为制造业、服务业竞争力的核心。由于中西方化差异、教育方式的不同，中国的护士慎独能力较差，导致护理质量不符合质控标准。质量是设计出来的而不是检查出来的，所谓设计质量是制定符合质控要求，保证质量，以病人为中心，站在病人的角度思考出来的，这是现在质量观思维的观念.

       医疗服务由直接、间接参与患者服务所有环节完成的。

       三维质量模式：①结构质量：评价判断护理人员能否在最好的环境下工作
                            ②环节质量：评价患者护理工作是否用最恰当的方式给予
                            ③终末质量：对以上两个维度进行反馈

      结构质量指标：二级质量指标：床护结构、护理人员的结构、护理单元、规章制度、护理教育与培训      
                           三级质量指标：护士的学历、职称、年龄、性别

      环节质量指标：二级质量指标：基础护理操作技术、监护技术、医护配合、检查指标判读、护患沟通
、                              健康教育、心理护理、护理文书的书写、交接班、护理措施的落实等
                            三级质量指标：基础护理质量和技术操作、监护技术、监护仪、除颤仪、呼吸机、雾化  、                              吸入、动静脉穿刺等

       终末质量指标：二级质量指标：护理安全、护理工作质量、满意度
                            三级质量指标：护理不良事件的发生率、院感发生率、医护患的满意度、危重患者抢     、                                救、成功率

        听完李冰老师的这节课，深刻体会到管理的艺术，就我们血透室的质量而言，结构的
不合理、人员配备不足、护士的资历不够导致我们医护患的满意度持续不高。在以后
的工作中，加强的自己慎独精神，保质保量的完成护理任务。