以三维视角思考现代护理质量管理（一、二）

冯艳文

  4G067-粤-冯艳文2017.4.20\21李冰老师《以三维视角思考现代护理质量管理》学习心得
      首先感谢李冰老师的讲课，内容正是我当下想知道的东西，应该说这是第一次听说将三维的视角应用到护理管理中，李冰老师的细致认真的讲课，恰当的例子讲解，深入浅出的分析，令我有些困惑的东西一下子明白了，感觉每次听完李冰老师的讲课后都收获满满，每次听完李冰老师的课件之后都会让我陷入深深的思考之中，在现代护理高速发展的形势，质量、服务是竞争的核心，而面对高科技发展及计算机技术的快速普及、面对新时期服务对象的高需求等等，我们各级护理管理者必须以高水平，高速度的融入高科技技术质
量时代，并深入学习掌握现代质量管理理论知识，追赶国际先进管理模式。通过冰冰老师讲的三维视角思考现代护理质量管理，回顾上课的主要内容，列出几点。

一、 以现代质量观思考护理质量管理

1、质量标准不是好坏，而是符合要求：标准不分好与坏，只分是否符合了制定的要求，不是检查了就会有好的质量，而是要把不符合规范的因素剔除，即预防质量缺陷。管理者应该将标准摆在大家面前，让每一个护士，尤其是新入职护士从一开始，从第一次就有正确的、零缺陷的质量意识，能够按照标准去完成工作，只有每一个护士都能够做到如此，整个护理质量就会具有十分良好的稳定性。

2.好的质量是设计出来的：21世纪是效率的世纪，是质量的世纪，我们众所众知，一般民营医院的服务要比公立医院的好，而公立医院的医疗质量要比民营医院的好，21世纪我们更重视的是创新和设计，如果我们的质量标准只是要求控制大家不出错，那么大家的思维就是我们不能出错，不能不符合要求，这一点上是有欠缺的，所以现在我们的标准上已经取消“率”这样的概念，我们的标准不是达到多少完成率，少于百分之一就是合格的标准，而是将逐年下降作为一种新的依据并且能够根据不同的情况制定不同的标准，同时要以病人为中心。所谓质量标准是重视质量的改进和保证而不是维持不出错，它的真正意义在于引导我们的质量意识，从设计的源头控制质量即是所谓质量控制的关键就是在于要前移到设计上。认真谨慎设计质量是保证患者安全的有力保证。

3.以病人为中心：质量管理的最终评定应该从病人处收纳最终意见，不应该是看专家的评价角度去看问题。我们所做的一切，从设计到落实要反馈评价都是为了患者，所以现代的思维方式是以病人为中心的临床护士不仅要掌握规范标准，也要为患者提供符合要求的医疗护理服务，确立正确的标准，实施符合标准的操作与服务，就是好的护理质量。将患者的不满意作为改进目标，坚持持续改进我们的护理质量才能不断更新改进。努力做到病患至上。


二、 应用三维质量结构模式管理护理质量
  医疗护理服务是由直接与间接参与患者服务的所有环节完成的，指标内容更强调质量的特异性。  
  按照三维质量结构模式，医院护理管理体系中，主要包括：
（１）护理结构质量（２）护理环节质量（３）护理终末质量。  


    我的护理质量目标的设定还不完善，对照老师的讲解，有很多需要跟正的东西，我会再次慢慢梳理，整合出适合的基础、专科质量标准，好好学习，认真从患者身上查找出我们自身的不足，努力让患者参到我们护理质量改进中，将患者的不满意作为改进目标，努力做好持续改进。
    再次感谢冰冰老师的热情教导。