以三维视角思考现代护理质量管理（一、二）

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4G033-徐莹莹 2017.4.21日李冰老师《以三维视角思考现代质量管理》听课心得

这次李冰老师的课使我受益匪浅，第一次接触到三维质量管理知识，开阔了我的视野和知识面，很多知识概念还需要我在课下去消化理解。本次课李冰老师主要从三方面讲解：1.以现代质量管理思考护理管理，2应用三维质量结构模式管理护理质量，3.护理质量管理中如何用三维视角设计护理质量。 还有重点概念—三维质量模式：①结构质量：评价判断护理人员能否在最好的环境下工作 ②环节质量：评价患者护理工作是否用最恰当的方式给予③终末质量：对以上两个维度进行反馈。

目前在我院临床护理管理工作中，护理部及护士长的层级质控，也都包含了各项指标，但给人繁多和混乱的感觉，护理指导及各项质控标准文件一大摞，但分类不够清晰，使护士长的工作常常陷入被动和繁重的局面。   

听完课我认为三维质量管理模式对于我们在临床护理上的应用是十分具有意义的.通过三维质量结构模式去评估床护比、人员结构、规章制度及护理教育培训，充分了解护士个人信息，使护理管理者的首要任务；其次通过环节质量指标将临床各种技术操作、监护技术、仪器使用、健康教育、护理文书书写等逐项落实到位，使护理质量各个环节得到有力的监控；最后通过终末质量指标，如满意度、护理工作质量、护理安全、不良事件发生率、院感发生率、危重患者抢救成功率对之前两个维度做最后的评价及反馈，使护理质量控制形成一个完美的循环控制环。这是日后需要我们分类、改进的地方。

在现代医院质量管理中护理质量的重要性在于是患者安全的最后防线，面对高科技发展及计算机技术的快速普及、面对新时期服务对象的高需求，以及国家对医院评审的高标准，各级护理管理者必须高水平高速度的融入质量时代，深入学习掌握现代质量管理理论知识，追赶国际先进管理模式，应用最前沿的管理技能适应医疗发展、适应服务经济与新生代护士的需求。