以三维视角思考现代护理质量管理（一、二）

4G008李惠萍

4G008李惠萍《以三维视角思考现代护理质量管理》2017年04月20、21日课后心得    非常感谢李老师的精彩讲解，反复听了几次才搞明白，《以三维视角思考现代护理质量管理》让我们以现代的质量观考量护理质量管理的新思维。我每天都在提要提高护理质量，听了李老师的课后给我指明了方向，下面就谈谈我所学到的内容。
      (1) 第一个原则“质量不是好坏而是要符合要求”
    我们是新成立的科室，科室人员来自不同以院，大家工作习惯不一致，标准也不一样，刚开始也没有进行系统培训，就一个体温单绘制和特别护理记录单的书写，反复出错，最后把三测单绘制及护理文书的书写进行规范化的培训，以标准为上，所以我认为规范标准水平的一致性很重要。 可避免一个专家一个标准，临床护士掌握了 规范标准，可以为患者提供符合要求的医疗服务。             （2）第二个原则“好的质量是设计出来的”
   21世纪是质量世纪，质量的标准是设计出来，不是查出来的，每月的护理质控我们都会出现很多问题，有些也没有标准，提出问题重视质量改进和保证。将质量控制前移，从质量设计开始控制。
       （3）第三个原则“以患者为中心”
强调以患者为中心，没有患者满意就没有护理质量，将患者不满意作为改进目标，将质量评价向患者满意度转变，我们科这点做得还可以，但还存在很多不足，只要患者提出来都能认真改进。


    讲到三维质量结构模式包括结构要素、环节过程、终末质量。刚开始没能懂，后来看课件并结合听课才搞明白，在课后我觉得我也可以将自己科室的护理质量质控分为三级指标。
      结构质量指标：       二级质量指标：床护结构、护理人员的结构、护理单元、规章制度、护理教育与培训      
                           三级质量指标：护士的学历、职称、年龄、性别

      环节质量指标：二级质量指标：基础护理操作技术、监护技术、医护配合、检查指标判读、护患沟通
、                              健康教育、心理护理、护理文书的书写、交接班、护理措施的落实等
                   三级质量指标：基础护理质量和技术操作、监护技术、监护仪、、呼吸机、雾化  、                              吸入、动静脉穿刺等

       终末质量指标：二级质量指标：护理安全、护理工作质量、满意度
                     三级质量指标：护理不良事件的发生率、院感发生率、医护患的满意度、危重患者抢     、                                救、成功率

        听完李冰老师的这节课，使我深刻体会到我们还存在很多不足，就我们科的质量而言，医生培训不到位，
护士的资历不够，基础知识及护理专科知识欠缺，以及操作技术水平不高，责任心不强等等，导致我们工作效率及质量不高。在以后
的工作中，继续加强的自己及科室人员的培训和慎独精神，保质保量的完成护理任务。