以三维视角思考现代护理质量管理（一、二）

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4G025潘婧婧-闽-莆田学院附院-心内2017.4.21日李冰老师《以三维视角思考现代质量管理》听课心得

作为非管理护理人员，看到这个题目会感觉这节很抽象，但李冰老师通过通俗易懂的语言和举一反三的方法来分析讲解，使得我对这节课有了深刻的认识。

一、 以现代质量观思考护理质量管理

1.第一个原则是只有操作与产品符合标准才是质量。

新上岗护士要拿出标准，要求按标准执行，保证护理质量稳定性。

2.第二个原则是“好的质量是设计出来的”。

从设计质量开始控制，只要设计质量保证了，就可以保证70%~80%的产品质量。

护理质量=质量标准制定+质量指标的设定值+质量控制模式设计量。

3.第三个原则“以患者为中心”。

香港：病人静脉输液护理标准

国内：静脉输液评价标准

吸引患者参与到护理质量改进中，将患者的不满意作为改进目标，坚持持续改进，将质量评价向顾客满意度转变。

如:拔管，首先考虑的是患者获得的就医感受是怎么样的，而不是某个专家的标准是怎么样的。

二、 应用三维质量结构模式管理护理质量

医院护理三维质量结构模式包括：护理结构质量（要素）、护理环节质量（过程）、护理终末质量（结果）。

三、 以三维视角设计护理质量指标

分为一级质量指标、二级质量指标、三级质量指标

四、 小结

护理质量指标设定应按照结构指标、环节指标、终末指标的3个维度进行分解，并保持相互依托、相互完善、相互提高的环状管理。

在临床工作中，我们也通常按标准来执行工作和衡量效果，但仍没有真正让患者满意，我认为这主要的原因就是我们没有真正的以患者为中心，没有真正的让患者参与进来，更多的是体现在形式上或者应付检查。今后应真正做到把时间还给护士，把护士还给患者，让患者真正做到满意。