JCI标准下手术室的标本管理

刘继林

3G034     刘继林        《JCI标准下手术室的标本管理》实训心得：  一．        通过实训课您学到了什么？你认为本次活动的亮点在何处？

世界卫生组织 （WHO）认可的认证模式；国际商业保险机构支付医疗保险费的基本条件；JCI标准是公认的国际医疗安全与规范化管理的最高标准.。JCI认证是一个严谨的体系， JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据，而重点是对于医院的制度建设\医疗流程\质量的持续改进\医疗安全．

二.自己在工作中有何不足？
（1）同个患者多个病理处理有问题（2）标本存放问题（3）病理标本送检存在安全隐患

三.计划以后在工作中如何应用？

我院目前同个患者多个病理都是同个器皿装入容易混淆。我们存放标本就是在工作台，没有相对规范的存放处。所有患者的病理取下后都是由家属送至病理科。通过学习严格按照JCI的管理标准执行。（1）同一患者多个标本，为避免标本混淆，术中每一个标本切下后，应与手术医师确认标本名称，巡回护士在标本袋上帖上手术患者信息标签并填写完整，洗手与巡回护士共同核对标本名称后，装入袋内放入手术间专用的标本盒内，同方法处理切下的其他标本。术后巡回护士根据医师填好的病理标本申请单上的标本名称及顺序对标本进行编号，以阿拉伯数字标记在对应的标本袋上。浸泡固定液并封存好每个标本，登记好记录本。最后把同一个患者分装的多个标本袋统一装入大号标本袋内，标本袋外帖上手术患者信息标签，标本的个数，标本柜上锁离开。（2）标本存放的环境和地点是有要求的，甲醛存放的标本必须存放在密闭、铁制的能上锁的贮存柜内进行存放，存放区域要甲醛检测仪，对存放区域的空气甲醛浓度进行监测，避免污染环境和对医护人员造成危害。存放甲醛的铁质贮存柜，必须安置排风系统，及时排出扩散的甲醛。（3）送检前由手术室专职护士对标本进行核对，核对的内容包括：标本袋上手术患者信息是否与病理检查申请单，病理标本送检登记本是否一致，无误后记录检查情况并签名，将其一并送入送检箱内一并封条或者可以上锁的标本箱，交由专职人员送病理科，病理科核对后签收。

通过本次学习严格要求自己，从我做起，所学东西真正运用的临床工作中。